宝宝4-5天都不拉大便，有的甚至1周都不拉一次大便。不得不承认，宝宝便秘啦！

主要是5个月以下的宝宝，特别是2-3个月的宝宝，无论是母乳喂养的宝宝，还是配方奶喂养的宝宝，常常会出现便秘的情况。

宝宝便秘，表现各不一样：有的宝宝照吃不误，有的宝宝食量减少，有的宝宝表现为老是振气、腹胀，哭闹、不好睡，有的宝宝甚至大便带血。

宝宝不拉大便，不能总拖着，特别是有振气、腹胀、哭闹的宝宝。

大便本来就是我们身体要排出的废物。原则上，72小时不拉大便，我们就必须得想办法，而不能等到5天、7天。因为大便在身体里面呆的越久，本来该排出的废物、毒素会重新吸收，大便的水分也会相对变干。所以，一些长期便秘的人，你就会发现他的皮肤上有很多色素，面色也比较灰暗。而且大便堆积越久，肠道的空间就会更少，而导致排大便时需要耗费更多的力气，而导致振气，也就是腹腔压力增大，久而久之，脐疝、痔疮等疾病就会找上宝宝了。

母乳喂养的妈妈们饮食情况，也会影响宝宝的排便情况。

那么，母乳喂养的妈妈们饮食需要注意什么？

1.多吃蔬菜、水果（温性水果，如苹果）；

2.尽量不吃辛辣刺激的食物；

3.不吃油炸油腻的食物（如薯片、油炸鸡腿等）；

4.多喝水。

若母乳喂养的妈妈们常吃油腻辛辣的食物，则宝宝易便秘。

帮助肠道蠕动：这条是最关键的。

母亲用右手手掌，以肚脐为中心，顺时针，先外圈再内圈给孩子按摩。

记住“三要素”：

时间——饭前（因为饭后按摩，会直接把宝宝按摩到吐奶）；

长短——每次十分钟，一日3-4次；

位置——一定是紧挨着宝宝皮肤，而不是隔着衣服。

如果以上方法效果不明显，这时候该轮到我们医生就出场了——用药。

微生态制剂如双歧杆菌，布拉氏酵母菌，嗜酸乳杆菌等，可以改善肠道菌群失调,促进大使排出。

常见的渗透性泻剂有乳果糖。这类药物在肠道不被吸收,具有高渗透性,增加肠腔内水分,刺激肠蠕动,并可通过大肠杆菌作用分解发酵,生成乳酸等各种酸性代谢产物,具有渗透效应,使结肠内水分增加,大便软化。

开塞露可刺激结肠收缩并软化大便。但灌肠引起反射性排便是一种临时性治疗措施,不宜长期使用,经常灌肠可产生依赖性。

急诊科 谢江强