前天下午来了个急诊手术，诊断是胎儿宫内窘迫，妊娠合并子宫瘢痕；医生告知是饱胃，麻醉师询问病史，问产妇，“你知道自己肚子已经痛了，也知道这一胎要做手术，怎么还把东西吃进去？”产妇说“我怕手术做完没得吃，肚子饿，所以想吃饱了再来。”大家听了哭笑不得，麻醉师告知了产妇饱胃的风险。手术从开始切皮到孩子取出，到缝合子宫都很顺利，到了检查双侧附件，产妇开始胸闷，恶心，呕吐；即使之前麻醉师已经给了止吐药，产妇还是吐了，我们这边让产妇头侧着，教产妇深呼吸；医生这边也停止了操作，产妇说“我没想到吃了东西会让我这么难受。”我们趁机宣教，以后要是周边的朋友生孩子，做手术的，千万不能吃饱了再来医院。像这样饱胃的产妇，我们屡见不鲜，那为什么手术前要禁食禁饮呢？

如果术前没有禁食禁水，那么手术时胃内很可能还有食物存留。麻醉时容易出现胃内容物反流进入食道，并且容易吸入肺内造成吸入性肺炎，还可能会引发严重的后果，甚至危及生命。

但是如果禁食水时间太长，产妇又容易低血糖等不适感，所以一个恰当的禁食禁水时限就尤为重要。

2017年1月3日，美国麻醉师协会（ASA）更新了禁食指南，主要是用于择期健康患者。

这里所说的“清饮料”包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不加奶），但不包含酒精类饮品。这样是不是感觉很人性化。但这些都是对胃排空正常的患者，如果胃内容物排空有影响的产妇，还是要乖乖的听医生的话禁食8小时，禁水4小时。

                                              病区手术室  陈聪智 234