---想要赢在起跑线，按时产检是关键

一个身体，两个心跳，素未谋面，却爱了很久。怀孕是个奇妙的旅程，我们感受到宝宝在肚子里一天天长大，即使没有语音的交流，也是一场心灵交汇的盛宴。

   拥有一个健康的天使宝宝，是每个孕妈妈最大的期盼，而对于我们妇产科医生，最大的愿望就是确保大家母子平安，我们希望看到的是，两夫妻高高兴兴入院，三口之家幸福满满回家。

按照常规的产前检查，中早期联合唐氏筛查可以筛查出大部分先天愚型的宝宝（18三体及21三体综合症），排畸B超可以筛查出明显先天畸形的胎儿以达到优生优育的目的；按时产检可以及时发现高危妊娠的孕妇如：糖尿病、高血压、先天性心脏病、甲状腺功能减退症等疾病；产科疾病：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿生长受限等妊娠相关疾病，其严重威胁母婴健康，及时有效的干预可以最大限度确保母婴安全。

糟糕的不是疾病本身，而是未能早发现、早诊断、早治疗。

想要宝宝赢在起跑线，孕妈妈需要在孕期做哪些努力呢？

第一次产检：

6周－13+6周：发现怀孕，医院行B超及血HCG检查确认妊娠后，至当地卫生院及妇幼保健院建卡，行第一次产前检查。

必查项目：血常规、尿常规、出凝血、DD聚体、血型、空腹血糖、肝肾功能、甲状腺功能、艾梅乙丙感染项目筛查、心电图。

①9周－13+6周：早期唐氏筛查（唐氏综合症，筛查先天愚型儿）。

温馨提示：有些人可能会错过早期的唐氏筛查，莫急，之后还有NT B超、中期唐氏筛查、系统B超三道关卡。

②11周-13+6周超声检查（NT）：胎儿颈项透明度，可以排除神经管畸形。                        

备查项目:                                       

①孕12周及以上:无创DNA检查（准确度比早中期唐氏筛查高很多哦）                                                        

②孕18周前：三项常染色体隐性遗传基因病检测：

一口唾液就能完成的三项隐性遗传性基因病检测，检查父母基因中是否携带脊髓性肌萎缩缩症（渐冻人）、地中海贫血以及耳聋基因。

小提醒：强烈建议地中海贫血的家庭，聋哑人的家庭以及渐冻人家庭行三项基因检测，正常家庭孕妇也可行此项检查，隐形携带此基因的人是不会有症状，不查不知道，一查可能吓一跳。偷偷告诉你，如父母双方均为隐形携带者，就需要进一步行产前诊断，严重的出生缺陷影响一个家庭，更影响宝宝的一生。

常规保健内容：建立孕期保健手册，核对孕周，评估高危因素、测量血压、体重等。

第二次产检：14周-19+6周。

必查项目：

①15周-20+6周中期唐氏筛查。

②I级产科B超（评估胎儿生长发育情况）。

常规保健内容：分析前次产检结果，测血压体重，测量宫高、腹围，测胎心，指导饮食等。

温馨提示：孕期错过唐氏筛查或检测结果提示临界、高风险的孕妇可行无创DNA检查（孕12周及以上），或行羊水穿刺（16周-22+6周），羊水穿刺本院未开展，需至温州市中心医院预约就诊哦。

所谓的无创，抽血即可

高龄孕妇（≧35周岁）对于早期及中期的唐氏筛查并不适用，建议行羊水穿刺，如果顾忌羊水穿刺风险，可行无创DNA检查。

羊水穿刺即B超探头监测下抽取一部分的羊水进行检测，有些人犹豫羊水穿刺或无创DNA检查，一方面是因为价格昂贵，另一方面是穿刺的风险。

穿刺风险：可能会造成孕妇出血，羊水外流，流产，感染、伤到胎儿的可能。羊水穿刺是由专业技术人员在定点医院进行操作，技术及医院条件杠杠的，发生流产的风险是有的，但风险不高哦。

第三次产检：20周-24周

必查项目：血常规、尿常规。

①胎儿系统B超检查（大家口中的四维B超）+面部三维成像（这是大家都想要的宝宝第一张照）。

备查项目：

②胎儿心脏B超（适用于系统B超后考虑胎儿心脏存在某在病变或母亲有先天性心脏病）

常规保健内容：测血压、体重，测量宫高、腹围，测胎心，指导饮食等。

第四次产检：25周-28周

必查项目：血常规、尿常规

①24周-28周葡萄糖耐量试验OGTT。

温馨提示：孕妈妈测糖耐量之前必需正常饮食，忌暴饮暴食，不然，可能会影响到检测结果，谨记，试验前空腹8-12小时，试验当天不超过9点测空腹血糖，后饮用82.5g葡萄糖配300ml的水，5分钟喝完，测餐后1小时血糖，餐后2小时血糖，共采3次血哦。（饮用后可能会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐，准爸爸要贴心陪伴，鼓励她，安慰她）

别具心裁：本院开展营养科一日门诊，孕妈妈如果存在胎儿过小、胎儿过大，自身肥胖、孕期血糖高等等问题，请至我们贴心的营养科一日门诊咨询，医生会提供饮食指导，让您吃得安心，睡的舒心，宝宝更健康。     

常规保健内容：测血压、体重，测量宫高、腹围，胎位，测胎心，指导饮食等。

第五次产检：29周-32周

检查项目：血常规、尿常规、胆汁酸、肝肾功能

①产II级B超了解胎儿生长发育情况、再次排除是否存在胎儿畸形可能，胎盘、羊水、脐血流等情况。相较I级B超更为全面，也有人美誉其名为“小排畸”。

②胎儿脐血流S/D值（考虑胎儿生长受限、胎动减少等）

常规保健内容：测血压、体重，测量宫高、腹围，入盆情况、胎位、双下肢水肿情况，测胎心，估计胎儿体重及胎儿生长发育情况，指导饮食，指导数胎动等。

温馨提示：

自数胎动是最经济、最简单，最实用，可实施的，监测胎儿在宫内情况的方法：每天数三次，分早、中、晚进行，每次数一个小时，一小时之内胎动大于三次即为正常。需要注意的事项：1）5分钟之内的胎动算1次。2）胎宝宝在宫内有睡觉的时候，一般睡眠时间是20-40分钟，所以胎动计数会时多时少，只要大于3次就不必紧张。3）发现胎动减少要尽快就医，尤其是活跃的胎动之后的突然减少，更应重视。4）发现胎动频繁，需至医院就诊，这有可能是胎儿缺氧的征兆。

第六次产检：33周-36周

必查项目：

①产I级B超了解胎儿生长发育、胎盘、羊水、脐血流等情况。

②胎心监护

别具心裁：本院有移动的胎心监护，在家做胎心监护，随想随做，随时上传，医务人员会及时查看监护结果。

常规保健内容：测血压体重，测量宫高、腹围，胎位，了解入盆程度、双下肢水肿情况、测胎心，估计胎儿体重及评估胎儿生长发育情况，指导饮食等。

别具心裁：我院内科与围产保健门诊同一楼层，如果存在内科相关问题，您可直接挂号内科门诊咨询，为您提供便利，避免“负重”东奔西跑。

第七次产检-----至分娩：37周及以上每周一次产前检查。

孕妈妈要自数胎动，自己监测宝宝在宫内情况，每周1次胎心监护，按需查产前I级B超及其他项目，可参加孕妇育儿课程，如有阵痛，阴道见红，破水，胎动减少、胎动增多情况，请及时到医院就诊，还有现在可以准备待产包喽。

The　END

每个孕妇情况不一，上述内容指一般产检内容，如果患有内外科合并症及特殊情况者，请配合围产门诊医生检查相应的项目，门诊严密随访，为了您和宝宝的健康，我们一起加油。