大家都知道，疫苗是预防疾病最经济、最有效的手段。接种疫苗好比开车系安全带，在儿童的健康成长道路上不可小觑，应按照免疫程序进行接种。但有时常因宝宝生病，担心疫苗副作用，不了解免疫程序等，错过了原定的疫苗接种时间。如果接种剂次不足，儿童体内可能没有产生足够的保护性抗体，就有可能增加疾病暴露风险。所以，未按规定剂次接种的儿童，应及时进行补种并尽快完成全程接种。那问题来了，接种时间最长可以推迟多久呢？待条件合适，该优先接种哪些疫苗呢？近期国内权威专家给出了重要疫苗补种的科学依据和技术建议，我们来看看。

1.乙肝疫苗

乙肝疫苗主要预防乙型肝炎病毒感染。接种程序为0-1-6月龄，即出生后24小时内（新生儿出生后一般在分娩医院接种）、1月龄和6月龄各接种一剂次。

建议在1周岁之前完成3剂次接种，其中第1与第2剂间隔应≥28天，第2与第3剂间隔应≥60天。对于超过12月龄未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。另外对于母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性的新生儿，出生后首剂乙肝疫苗应及时接种且需行乙肝免疫球蛋白阻断，之后也应优先接种此疫苗。

2.卡介苗

卡介苗是预防结核病（又称痨病）的疫苗。接种程序为出生后尽快接种，所以新生儿出生后一般在分娩医院接种。

最好在＜3月龄前接种，因为超过3个月龄未能接种，就需要先进行皮试，才能接种。3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物或卡介菌蛋白衍生物试验阴性者，应予补种。≥4岁儿童不予补种。

3.脊髓灰质炎病毒疫苗

脊髓灰质炎病毒疫苗主要预防脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）。接种程序为2-3-4月龄接种基础剂次，4岁龄接种加强剂次。

如＜4岁儿童未达到3剂，应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到3剂，应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。

4.  无细胞百白破疫苗

接种百白破疫苗是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。接种程序为3-4-5月龄接种基础剂次，18月龄接种加强剂次。

5岁前未完成的，需补种未完成的剂次，前三剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。≥6岁接种百白破和白破疫苗累计＜ 3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔 6～12个月。

5.  麻腮风疫苗

麻腮风疫苗主要预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。接种程序为3剂次，8、18月龄和6岁龄各接种1剂。

12月龄之前完成1剂接种。第2剂补种应与前剂次疫苗间隔≥28 d补种；第3剂补种应与前剂次间隔≥1年补种，若已＞14岁，不再补种。注意注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种麻腮风，接种后2周内避免使用免疫球蛋白 。

另外甲肝灭活疫苗、乙脑减毒活疫苗建议于24月龄之前任何时间完成1剂次。A群流脑多糖疫苗剂次＜24月龄儿童补齐，两剂次间隔≥3个月。≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。

大家可以放心，大多数的疫苗短期内延迟接种不会对疫苗的安全性和有效性产生明显影响，但并不代表可以无限期推迟。温馨提示：对于首剂次乙肝、卡介苗、百白破等尚未接种的小月龄婴儿，如家庭环境中有可疑患病风险的，应予以隔离，减少婴儿感染疫苗可控疾病的风险。宝宝去接种疫苗，一定要提前预约，错峰接种，做好防护，听从医护人员有序安排哦。另外部分宝宝接种后出现低热、哭闹，接种部位红肿疼痛等，一般不需要特殊处理。如果出现持续发热等现象，应及时就医。

参考《新型冠状病毒肺炎流行期间疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议 （第一版）》

医生简介

吴海洁

主治医师，普儿病区组长，2010年毕业于温州医科大学，先后在温州育英儿童医院及浙江省儿童医院专科进修学习。熟练掌握儿内科常见疾病的诊治。

擅长：小儿呼吸道疾病（慢性咳嗽、支气管哮喘、呼吸系统感染性疾病及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的保守治疗）。