“备孕这么久了，为什么我还是没能怀孕呢？”导致不孕不育的原因有很多，准妈妈们各有各的烦恼，可怎样才能提高怀孕的成功率呢？瑞安市妇幼保健院超声科近期开展了子宫内膜容受性超声评估，为临床医生提供更多关于子宫及内膜的信息，为不孕症妇女助力。

那么什么是子宫内膜容受性？精子和卵子结合形成受精卵，受精卵种植到内膜里的过程就是着床，而受精卵着床是一个涉及多种机制的复杂过程，其中受精卵的质量（种子）与子宫内膜容受性（土壤）是两个重要因素（如同植物的生长取决于种子和土壤，种子优良、土壤肥沃更利于植物的发芽和生长）。所谓子宫内膜容受性是指即子宫内膜在接受胚胎着床时所具有的一种特殊状态，并受严格的时间与空间限制。若子宫内膜存在缺陷，会影响受精卵着床，导致不孕症和影响助孕生殖技术的成功率。

以前评价子宫内膜容受性最好的方法是内膜活检，但这种检查会对患者造成一定程度的创伤。现在通过阴道超声检查，利用其简便、无创、可重复性及价廉等优势已成为临床动态监测内膜容受性的重要方法。

超声评估子宫内膜容受性的内容有：内膜的厚度及回声、内膜蠕动征、内膜容积、子宫动脉血流阻力和内膜及内膜下血流等相关参数，不仅从多方面评价子宫内膜，同时还可以监测卵泡的数目及大小。此外，三维超声可以更精确的判断子宫、内膜有无畸形、粘连等异常。

目前研究表明：适合着床的内膜最佳厚度范围是9-12mm，<5mm一般无妊娠发生。当子宫内膜容积>2.5ml的女性有较高临床妊娠率；内膜容积<2ml时，妊娠率和着床率显著降低；内膜容积<1时很难受孕。良好的子宫内膜血流与子宫动脉血流灌注对妊娠具有重要意义。此外，三维超声可以更精确的判断子宫、内膜有无畸形及异常。

总之，运用超声评估子宫内膜容受性，可以协助临床医生采取针对性的治疗来改善子宫内膜情况，并且调整排卵方案，选取胚胎移植的最佳时机，大大提高不孕症患者受孕的成功率。

超声科   邵轶楚