整个孕期有40周，280天，大多数人可能都有点早孕反应，或轻或重，到孕中期后这种不适感会慢慢消失。但是很多人熬过了早孕反应，熬过了新生儿筛查，却等来了孕中晚期的胎盘异常，接下来的日子就一直困扰其中。今天，我们就来讲讲胎盘异常引起的问题。

胎盘的功能

胎盘是连接母亲和宝宝的附属结构，是宝宝的生命之源。正常的胎盘呈卵圆形，足月时重量约500-600g，它附着在子宫上，获取营养和氧气，再供给宝宝。

什么是胎盘异常？

胎盘有形态异常，正常情况下，胎盘呈卵圆形，附着在子宫的前、后及侧壁上。但是如果受孕时孕卵植入在子宫角部，可能形成肾形胎盘、马蹄形胎盘，或在胎盘上形成深沟。如果叶状绒毛膜沿着孕卵周围发育，就会形成长而薄的胎盘，医学上称为膜样胎盘。膜状胎盘往往发生胎盘前置或胎盘植入而导致严重的出血。

胎盘有位置异常，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。前置胎盘主要症状是阴道发生无痛性反复出血，并无任何先兆和疼痛感觉。前置胎盘包括：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。

胎盘植入深度异常，如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为胎盘粘连。如果绒毛深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为胎盘植入。

膜样胎盘、前置胎盘、胎盘植入都会引起产前、产时、产后大出血，继发感染等等并发症。那为什么会引起胎盘异常呢？

造成胎盘异常的原因

一是子宫内膜有病变。如炎症、瘢痕，多产、多次刮宫、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎症或损伤，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供应不足，只好伸展到子宫下段、深达子宫肌层，造成胎盘前置、胎盘植入。二是胎盘面积过大。如多胎妊娠或有副胎盘延伸到子宫下段而发生胎盘前置。三是孕卵滋养叶发育迟缓。孕卵进入子宫腔后，不能很快植入子宫内膜，向下滑移而植入在子宫口附近，在此处生长发育而形成胎盘前置。

如果发生了胎盘异常，怎么办呢？

如果准妈妈存在上述原因也不要紧张，我们也是有应对之策的。我们要注意定期产前检查，孕28周后如果B超发现胎盘位置过低，诊断为前置胎盘;我们需要做到以下几点： 1.注意休息，.避免剧烈运动，避免久站久坐及下蹲动作，最好卧床休息。2.合理饮食，保持大便通畅，避免便秘。3.孕期禁止同房。4.如果有贫血，及时纠正。5.定期产检，监测胎盘情况。6.如有阴道流血，及时就诊。

一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿的生命，如果出血程度轻微，只要出血止住了，可以继续妊娠，也可以平安从阴道分娩。如果出血很多，就不得不及时终止妊娠，可以一边输血，一边做剖宫产，使母子化险为夷。

医生简介：

谢芳 副主任医师

2006年毕业于温州医学院，从事妇产科工作已10余年。

专业擅长：妊娠期合并症及并发症的诊治，在处理妊娠期高血压疾病等产科急重症方面有丰富的经验。