“医生，我最近半夜手脚总是发痒，是怎么回事呀”一位孕晚期的孕妇发出疑问。这时，我们就要考虑是否存在妊娠期胆汁淤积症了。

什么是妊娠胆汁淤积症呢？

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒，生化监测血清总胆汁酸升高。ICP对孕妇是一种良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良反应。

有哪些表现呢？

ICP患者可出现皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等表现；瘙痒一般从手脚开始，后渐向肢体近端伸延，后发展至面部，瘙痒可作为ICP的发病预警，多于分娩后24-48小时缓解；少部分患者可出现轻度黄疸，一般在瘙痒后2-4周出现，不会随孕周延长儿加重，分娩后1-2周内消退。另外，因个体差异，部分患者还会出现上腹部不适，恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛及轻度脂肪痢等症状，但一般不明显。

那怎么办呢？

1.门诊治疗：妊娠＜39周；轻度ICP；且无规律宫缩者。口服降胆酸药物并根据疾病程度和孕周适当缩短产检频率，监测血总胆酸水平和肝功能，加强胎儿监护。如有病情加重或伴有其他产科并发症，则需住院治疗。

2.住院治疗：妊娠≥39周的轻度ICP；妊娠＞36周的重度ICP；ICP伴有先兆早产者；伴有产科并发症或有其他情况需立即终止妊娠者。

①休息差者夜间可给予镇静药物。每1-2周复查肝功能及胆汁酸水平了解病情急治疗反应。②建议通过胎动、电子胎心监护及超声检查等密切监测胎儿情况③能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后。

那平时要注意什么？

1.一般护理：适当卧床休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量。

2.饮食护理：要加强营养，多食用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物及足量碳水化合物饮食，多喝牛奶、新鲜蔬菜及富含维生素B1维生素C、维生素K1的瓜果、鱼类。

3.产科监护：加强胎心监护，学会自数胎动，做好自我监测。

4.皮肤护理：要保持患者被褥及衣服的清洁、常洗澡，洗澡时勿用刺激性肥皂及较高水温，建议患者勿留长且尖的指甲，戴柔软的棉质手套等。

5.心理护理： 保持心情愉悦；进行放松疗法，多听音乐，以分散注意力。

    所以，孕妈妈有出现皮肤瘙痒这些症状，要注意喽，及时产检，询问医生哦。