你见过这样的牙齿吗？这些就是典型的地包天。

地包天又称前牙反颌。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期非常容易发生的一种牙齿畸形。正常的情况下，上颌的牙齿盖住下颌的牙齿。地包天反过来，下颌牙齿往前伸，下颌牙齿盖住上颌牙齿。

地包天是怎么形成

遗传因素

如果父母中有人是反颌，即“地包天〞，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3左右。

喂奶姿势不对

如果奶瓶拿得太高，宝宝就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌，即“地包天"。

不良习惯

宝宝伴有长期吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等不良习惯，也可能导致地包天。

地包天什么时候治疗

那么当发现小朋友地包天以后，应该什么时候给小朋友干预呢？特别是正在换牙期的小朋友，要等到所有牙齿换完再来矫正吗？

第一 2~5岁

2~5岁属于乳牙期，

乳牙期地包天的矫正时间往往取决于小朋友的配合程度，家长可以带小朋友来口腔科，医生会用专业的方法评估小朋友的配合情况，从而决定开始矫正的时间。乳牙列的治疗应在乳牙牙根开始吸收前、乳前牙替换启动前开始。

乳牙列地包天以牙性伴功能性为主，矫正方法也比较简单，一般半年左右就能达到完全矫治的效果。

第二6~12岁

当地包天有骨性因素存在（上颌骨发育不足或者下颌骨发育过度或者两者兼有）或者一些环境因素没有去除，新换出来的门牙又会表现出地包天。

正畸医生最怕的就是这个阶段，许多家长说“听别人说，等牙换好一起矫正”，千万不要听别人说吧，来听听正畸医生怎么说

这个阶段的治疗有两个好处：

★早期解除前牙反颌有助于良好咬合关系的建立，避免畸形进一步加重。

★对于上颌骨发育不足引起的前牙地包天和面中分凹陷畸形，也可以在这一阶段利用小朋友生长潜力，促进发育不足的上颌骨向前发育，减轻颌骨畸形程度。

这个阶段最佳的治疗年龄是9岁左右，可以根据孩子地包天的具体情况，采用从轻到重的办法固定矫治器，然后再配合口外整形力来进行纠正，一般纠正的效果也比较不错。

然而并不是所有的骨性因素都能在这个阶段得到纠正，下颌骨生长过度引起的地包天，由于目前缺乏有效的办法抑制下颌生长，可能需要下一步的治疗。

第三12岁及以后

如果在前两个阶段都没有及时矫正，到了恒牙期，也就是12岁以后再进行矫正的话，往往就比较复杂了，矫治的难度也比较大，矫正的时间长，费用也比较高，而且面型改善也不是很明显，严重的甚至还需要手术进行矫正。

小宝宝出现地包天家长应该重视，越早采取相应的办法进行治疗，越有利于恢复。牙齿周边骨头的生长比身体的发育要早，所以择时进行治疗，不至于让地包天影响到整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。

金晓月医生案例分享

案例一：

治疗前

治疗后

案例二：

治疗前

治疗后

案例三：

治疗前

治疗后

案例四：

治疗前

治疗后