新闻中心
NEWS CENTER
新突破:瑞安市妇幼保健院新生儿科开展首例新生儿PICC腔内心电图定位术

作者:管理员 来源:党建宣传科 发布时间:2023/9/15 17:11:56 浏览量:


本网讯(文/蔡明明 图/吴梦近日,瑞安市妇幼保健院运用腔内心电图定位技术,为一名出生仅5体重1000g的早产儿实施经外周中心静脉穿刺置管术(PICC)时,成功将PICC导管尖端置入腔静脉内(高于膈肌水平),帮助宝宝成功建立了肠外营养有力通道。腔内心电图PICC尖端定位技术在超低体重儿的开展,是新生儿护理领域的一大挑战。


538129a2bb6bfd9b9131cb2f3b2ea9b


通过PICC导管建立一条快捷而安全可靠的输液通道,已经成为NICU抢救治疗、肠外营养支持的重要手段。该患儿置管过程中,护士长林海珊在助手副护士长蔡明明的配合下,选择在患儿右侧大隐静脉处行PICC置管术,成功穿刺后,应用便携式床旁监护仪,通过P波的动态变化确定位置,顺利地将PICC导管尖端置入最佳位置。置管成功后,患儿管道固定稳妥,输液顺畅,各种治疗顺利进行。


e9ee6bf5f310e8fa67edec6b535551e


目前,新生儿PICC置管过程通常采用“盲穿”方式居多,穿刺前体表测量导管置入长度,穿刺后行胸部X片判断导管尖端位置其等待和检查本身就存在一定的滞后性。因新生儿解剖上存在较大的个体差异,单单通过体表测量很难准确预测导管置入长度,且体表投影会受到诸多因素干扰,影响尖端位置的判断,如果导管位置需进一步调整,势必要重复拍摄X光片,加上重新调整导管位置延长了置管时间,增加了污染机会,导管相关性感染的风险也随之增高,特别是对于胎龄小、体重低的早产儿,过多的操作检查是一种不良刺激,容易引起生命体征的改变,甚至引发其他并发症。

腔内心电图定位技术(IE-ECG)是通过心电转换器将心房内心电图引导显示在显示器上,通过判断心电图P波的变化来确定导管尖端位置的一种技术。应用IE-ECG,可将PICC置管操作和定位于病床边一次完成,并能始终保持在无菌状态下,及时纠正导管异位,极大提高导管尖端定位的准确性,避免在X线照射下调整异位导管带来的损害,同时缩短了置管时间、提高护士工作效率,这对低出生体重儿的治疗与抢救有着重大意义。


4565a908b7496ab7d8ca7eaf065e52b fbc852c122856211e137c7d0a6e40b8


新生儿的护理工作事无巨细,只有勤于学习,善于总结经验,不断大胆创新,才能为新生儿提供最优质的护理服务新生儿PICC是危重早产儿通往健康的绿色通路,在护理学科日益发展的今天,置管技术上更应精益求精,腔内心电图定位技术可以有效地判断导管尖端位置,在置管过程中及时调整,能显著降低相关并发症的发生概率相信这项技术的开展,可以让更多的患者受益!


联系方式
地址:浙江省瑞安市万松东路521号
邮编:325200
母婴健康咨询热线:0577-66888120
投诉电话:0577-58815330
微信服务号
视频号
微信订阅号

浙公网安备 33010202000574号

版权所有:瑞安市妇幼保健院 瑞安市人民医院妇幼分院 浙ICP备07019604号 Copyright © 2022 Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University