近日，瑞安市妇幼保健院妇科副主任董小跃在南部县妇幼保健院援川期间为一女性成功切除腹腔内如孕7月大小的卵巢囊肿，患者如释重负。

32岁的杨女士因“腹胀、纳差半月、尿频加重1周”于内科就诊，查b超提示“子宫内早孕，膀胱后方至剑突下查见大片液性暗区，大小约29*24*19cm，提示腹腔巨大囊性占位”，门诊以“腹腔囊性占位、早孕”收住。

患者入院查体：腹部膨隆，如孕7月，腹部叩诊呈浊音。考虑患者有2次剖宫产手术史。术前考虑术中可能发生粘连、囊肿破裂、恶性等可能，建议行开腹小切口探查手术。于9月14日在全麻下经腹切除右侧巨大卵巢囊肿，囊液清亮，囊液3800ml，巨大囊肿在小切口下被完整切除无破裂，术中病理回报良性，术中出血仅5ml。

术中探查                              术中囊液量

术中囊壁                          术后创口

专家支招：

女性盆腔巨大肿物多来源于卵巢或输卵管，少部分来源于后腹膜。其中卵巢囊肿是一种非常常见的妇科疾病，可以发生于任何年龄段。卵巢囊肿通常来说，就是卵巢表面或者内部长了包块，使得卵巢体积超过正常体积。

卵巢囊肿的类型有哪些？

1.功能性囊肿

也称为生理性囊肿。无需特殊治疗和处理，往往在2~3个月经周期内自行消失，包括滤泡囊肿和黄体囊肿。

2.非生理性囊肿：良、恶性都有可能。较小的卵巢囊肿早期多无明显症状。随着肿块进一步增大，可出现压迫症状，如压迫膀胱造成尿频、尿急；压迫胃肠道造成腹胀纳差、便秘、下腹坠胀等不适。

卵巢囊肿如何预防？

早期正确诊断是恰当治疗的基础，一旦考虑为非生理性囊肿，要尽早手术治疗。定期进行妇科检查结合超声、血液肿瘤标志物的体检，对于卵巢肿瘤的早发现及早治疗有重要意义。对高风险人群的卵巢癌预防有一定意义。建议有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的妇女，需遗传咨询、接受 BRCA 基因检测，对确定有基因突变者，建议在完成生育后实施降低卵巢癌风险的预防性双附件切除。一旦发现卵巢囊肿也别恐慌，保持良好的心态，增强体质，定期复查就诊都是非常有必要的！

妇科 董小跃