引发宫颈机能不全的高危因素是什么？

高危因素主要是宫颈创伤，包括多胎、多产、宫颈手术史（人工流产、宫颈LEEP、宫腔镜），少见的原因还有先天性宫颈异常、短宫颈病史。宫颈松弛往往没有什么典型症状，不规则腹痛、腹胀、下坠感、阴道分泌物改变这些也容易和其它疾病混淆。

孕妈都要筛查宫颈长度吗？

目前在产检规范指南里并不推荐常规筛查宫颈管长度，但是对于以下有高危因素的孕妈妈我们还是建议常规筛查，这些高危因素包括：

① 有晚期流产史（尤其是无痛性宫口扩张史）、早产史。

② 其他情况：子宫颈手术史、孕妇年龄过小或过大（孕妇≤17岁或>35岁）、妊娠间隔过短（两次妊娠间隔<18个月）、孕妇过度消瘦（BMI<18.5kg/m²）、多胎妊娠、辅助生殖技术助孕、胎儿及羊水量异常、有妊娠并发症或合并症、有烟酒嗜好或吸毒等。

宫颈机能不全如何处理？

目前世界公认对于宫颈机能不全的处理有保守保胎和宫颈环扎术两大类处理办法。如果在孕期发现宫颈机能不全，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。并非所有情况都需要进行宫颈环扎术，两种治疗方法各有优缺点，需要医生对个体进行专业的评估分析，根据个体情况作出最优选择。

而子宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全的唯一有效术式，实施宫颈环扎术时，医生会使用合成缝线或环扎带，机械性增加宫颈抗张强度，从而降低或预防早产、流产风险。手术可以经阴道或经腹环扎，手术时间可以孕前或孕期环扎，具体要看每个孕妈妈的情况来决定。

环扎后需要注意什么？

术后无需绝对卧床，但要减少活动，禁性生活，警惕孕产妇血栓风险；保持大便通畅避免便秘；保持心情愉悦，做好自我监测，关注腹痛及阴道流血流液情况；定期监测宫颈管长度。

环扎线什么时候拆除？

经阴道环扎者，没有产兆，可在37-38周拆除环扎线；若出现临产症状或者晚期流产、宫内感染者需及时拆除换扎线。