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小微发现自己怀孕了，这本该是一件令人高兴的事情，但小微却忧心忡忡。原来在得知怀孕前不久，小微刚做了一次胸部X线检查。听说辐射会对胎儿造成影响，这让她十分担心。“宝宝会不会因为这次检查而受到影响？这个宝宝，我还能要吗？我需要考虑做人工流产吗？辐射会对我的宝宝造成什么样的影响？医生我该怎么办？...”
医生：先别慌！胸部X线检查的辐射剂量是非常低的，不会对胎儿造成损伤，更不需要因此做人工流产。
孕期接受了X线检查很容易引起孕妇和家属惊恐。高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产，胎儿生长障碍，小脑畸形，智力发育障碍，提高儿童恶性肿瘤风险。但是，研究数据表明：低于5rad的x线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成畸胎。
诊断性X线和CT的检查的辐射剂量通常低于5rad（x线辐射的吸收剂量以rad为计量单位）。
例如单次胸部X线检查胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。单次腹部X线平片胎儿受到的照射量为100毫rad。孕妇拍摄牙片的胎儿辐射剂量仅为0.01毫rad。
胎儿只有受到高于10rad的照射才可能出现健康问题，而尤以孕8到25周间最为敏感。10rad的剂量在通常的诊断性x照射根本不会使用到，除开钡灌肠，小肠连续成像，或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。
附各种影像学诊断检查胎儿的估计平均吸收剂量表
因此可以看出，一次常规的影像学检查所接收的辐射剂量是在安全范围的。
超声波对胎儿有害吗？
超声波使用的是一种声波，不是离子射线。目前为止，从没有过诊断性超声波造成胎儿损伤的报道出现，包括多普勒彩超。孕期超声波是安全的，这也是为什么现代妇产科产检不用x线，而常规用超声波。
核磁共振安全吗？
核磁共振同样不使用离子射线，而是使用磁场改变体内的氢离子能量状态而成像。所以是不会对胎儿造成损害的。所以当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时，核磁共振是最佳选择。
但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事？
不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。
美国妇产科学院给出的关于孕期X线检查的具体指南：
1.应该告知孕妇单次X线检查是无害的。低于5 rad的X线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成畸胎。
2.孕期如果需要诊断性X线照射做诊断检查，对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者磁共振，代替X线检查。
3.孕期超声波或者磁共振是安全的。
4.如需要多次X线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。
5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。
6.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。
注意事项：
1. 如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，都需要告诉医生，这不光是x线照射，也会影响到其他用药的选择。
2. 如果你怀孕期间需要做x线检查，记得告诉医生近期是否做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。
3. 不论是怀孕或者怀疑怀孕，不管是做任何方面的检查，若有疑问都请咨询医生，不必要做无谓的担心，更不能凭借自己的判断而堕胎！
4.如需要多次X线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。
参考文献：
1、妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议[J]. 中华围产医学杂志,2020。
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