怀胎十月，一朝分娩，这原本应该是每个家庭幸福而期待的时刻。然而，当孕妈妈遭遇凶险性前置胎盘时，这一幸福之旅便可能蒙上阴影。

王女士（化名）是一名三胎妈妈，在孕中期进行产检时，B超发现宝宝的胎盘完全覆盖了宫颈内口，属于凶险性前置胎盘伴胎盘植存在很大的分娩风险。

怀孕34+5周时，王女士选择入院待产。经过检查，医生们发现此时胎盘不仅完全挡住了宫颈口，厚度也达到了7cm，也出现了宫颈基底部血流增大、血窦融合成团的情况，胎盘植入超声评分高达8分，出血风险极大。

为了应对可能出现的风险，产科于慧主任立马召开院内多学科会诊，讨论手术方案，术前准备充足血源及自体血回输。经过团队周密的准备，手术如期开始。

（手术照片）

手术中，因胎盘植入过深，如何确定子宫切口成了难题，于慧团队另辟蹊径选择在子宫体部做了“J“型切口。划刀，破膜，羊水和血液混合为汹涌的洪流喷薄而出，随着吸引器快速抽吸，一声清亮的“哇哇”声也随之响起，一个健康的女婴降生了。

之后便是娩胎盘，这让团队成员的神经绷得更紧，娩出胎盘过程就意味着大出血的发生。随着胎盘剥离，子宫下段不断喷涌着鲜血，于慧主任沉着冷静地指挥，团队按照手术预案有条不紊地各司其职地进行救治。

随着出血量逐渐减少，手术也顺利结束。在各项辅助检查指标提示正常后，王女士于术后第六天出院。

出院前，王女士为于慧团队送来了锦旗与感谢信，并表达了自己与家人的感激之情。

科普小课堂

什么是凶险性前置胎盘？

而凶险性前置胎盘是前置胎盘最严重的类型，是指既往有剖宫产术或者子宫肌瘤剔除史，妊娠胎盘附着于原手术瘢痕处，甚至像树根扎进土壤一样植入至子宫浆膜层，膀胱……，可能导致孕产妇短时间内发生极严重的出血，如果合并胎盘植入，严重产后出血、子宫切除地概率极高。约90%凶险性前置胎盘孕妇术中出血量超过3000ml，甚至超过10000ml。

凶险性前置胎盘有哪些高危因素呢？

多次流产、剖宫产史、多孕产次、双胎及多胎、辅助生育技术均可增加发生概率。剖宫产次数越多，胎盘植入几率越高，建议凶险性前置胎盘（胎盘植入性疾病）手术时尽量行输卵管结扎术，避免再孕。否则再次发生胎盘植入风险会更高。

凶险性前置胎盘伴胎盘植入，是妊娠期严重的并发症，伴随着剖宫产率的持续升高，凶险性前置胎盘发生率也必然增加。对于这类孕妇，孕期一定要在三级医院规范产前检查，及时入院待产，术前充分评估，由有经验的医生完成手术。