“医生，羊水破了，是不是马上要生了？我该怎么办？”

“羊水破了，是不是孩子抠破的？踢破的？只流了一点水，是破水了吗？”

“羊水一直流会流光吗？孩子会缺氧吗？会被污染吗？”

“羊水破了，缩宫素打了两天怎么还没生？”

别急！羊水破了≠马上生，但一定要重视！

医师科普解惑来了：

一．什么是胎膜早破？

胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂，孕37周前发生的称未足月胎膜早破。

二胎膜早破往往受多种因素影响，常见原因包括：

1.感染：厌氧菌、衣原体、B族链球菌等。

2.宫腔压力升高：多胎妊娠、羊水过多等。

3.胎膜受力不均：胎位异常、头盆不称等。

4.创伤外力：撞击腹部、性生活刺激等。

5.营养素：缺乏维生素、铜、锌等。

三.胎膜早破有哪些表现？

1.孕妈突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液增多。

2.流出的液体通常如清水般，可能混有胎脂或胎粪。

四．胎膜早破有什么影响？

1.对孕妈的影响

（1）宫内感染：感染风险随破膜时间延长和羊水量减少而增加。

（2）胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，易发生胎膜早剥。

（3）剖宫产率增加：羊水减少导致脐带受压、胎儿窘迫时需剖宫产手术。

2.对胎儿的影响

（1）早产：未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。

（2）感染：并发绒毛膜羊膜炎，易引起新生儿败血症、颅内感染等。

（3）脐带脱垂和脐带受压：可导致胎儿窘迫。

（4）胎肺发育不良，胎儿受压：孕周越小，羊水越少，不良风险越高。

五．胎膜早破的处理？

1.胎膜早破不是手术指征，若破水后出现胎心异常或胎位异常，脐带脱垂短期无法阴道分娩需剖宫产终止妊娠。

2.未足月胎膜早破的孕妈，医生会综合孕周、胎儿大小、羊水情况、体温等具体情况决定是否保胎或终止妊娠。

3.足月胎膜早破的孕妈2小时未自然临产，排除阴道试产禁忌症，医生会干预催产。超过12小时未分娩，医生会应用相应抗生素预防感染。

六．羊水一直流，会不会流光？会不会缺氧？

1.妊娠中期后胎儿尿液是羊水的主要来源，孕晚期胎肺参与羊水的生成。但大量的羊水流出可能会导致羊水过少。

2.胎儿的供给来自脐带与胎盘，需警惕脐带脱垂，必要时臀高卧位。胎儿宫内缺氧时会排出胎粪，导致羊水污染。

七．羊水破了＝要生了？！

胎膜早破一般短时间内不会分娩，大部分孕妈会在破水后自发产生宫缩，若宫缩欠佳，可能需要医生的干预尽早分娩。产程的进展，尤其是初产妇的产程较长，大约十几至二十小时，宫颈条件的改善需要时间，切勿心急。

八．胎膜早破的注意事项

1.一旦发生胎膜早破，孕妈尽量不要随意走动，需平卧或侧卧在汽车后座或拨打120就医，记录发生胎膜早破的时间、颜色、流出量。认真自数胎动，如有胎动异常，及时告知医护人员。

2.保持外阴清洁，及时更换产褥垫。

3.准备物品：除产检本、就诊卡（电子医保凭证）、身份证、待产包外，建议准备纸巾、卫生巾或安睡裤、便盆、换洗的衣物等。

九、胎膜早破该如何预防？

1.加强围产期的卫生宣教和指导，积极治疗生殖道感染，补充足量维生素及微量元素，定期产检，

2.避免突然腹压增加，注意保护自己，避免摔倒，

3.孕晚期禁性生活等。

孕妈如遇羊水破了，不必惊慌，臀高卧位，请立即就医，妇幼保健院医护将为母婴健康保驾护航。