

“医生,我才30岁这就卵巢早衰了,我还没结婚生孩子呢,这可要怎么办啊?”
张女士(化名)急匆匆地走进妇科诊室,手里的报告单写着“卵巢早衰”。
医生详细了解患者情况并仔细查看了全部检查单后,发现张女士其实是早发性卵巢功能不全,还没到卵巢早衰的地步。
众所周知,在女性的生命周期里,卵巢扮演着极为重要的角色,它不仅是产生卵子的 “摇篮”,更是分泌雌激素、孕激素等多种激素的关键内分泌器官,主宰着女性的生殖健康与内分泌平衡。
很多人误以为,月经不规律了、卵巢功能减退了,就是卵巢早衰了,其实并不是。
一、什么是POI(早发性卵巢功能不全)
早发性卵巢功能不全(POI),是指女性在40岁以前就出现卵巢功能减退,主要表现为月经紊乱(如月经周期延长、闭经等)、不孕,同时伴有雌激素水平降低及促性腺激素(FSH)水平升高。据统计,全球约1%的育龄女性受其困扰,近年来发病率还有上升趋势。
如果此时不进行及时干预,我们的卵巢功能进一步减退,才会进入我们所熟知的卵巢早衰。
卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前出现闭经、促性腺激素(FSH)>40U/L和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是早发性卵巢功能不全的终末阶段。进入POF,基本上我们的卵巢功能已无法挽回,所以,及时发现早发性卵巢功能不全至关重要。
二、为何会出现早发性卵巢功能不全
其实它的发病原因复杂多元,与遗传因素、自身免疫因素、医源性因素及环境因素均息息相关。
据统计大约20% - 25%的早发性卵巢功能不全患者存在遗传背景。X染色体的异常,如特纳综合征,是常见的遗传病因,基因突变也可能破坏卵巢功能相关基因的正常表达,导致卵巢早衰。
另外,有些女性的免疫系统误将卵巢组织当成外来 “敌人” 攻击时,卵巢内的卵泡被破坏,从而引起卵巢功能受损。
还有一些女性既往曾行盆腔手术,尤其是卵巢手术,可能直接损伤卵巢组织;另外一些女性在接受化疗、放疗杀死癌细胞的同时,也会对卵巢内的卵泡造成不可逆的损害。
最后,长期接触塑料制品中的双酚A、杀虫剂、重金属等有害物质,以及不良生活方式,如长期熬夜、过度节食、精神压力过大等,都可能干扰卵巢的正常功能。
三、POI对女性有哪些影响?
1. 生育难题:卵巢功能衰退,卵子数量减少、质量下降,导致受孕困难,是许多育龄女性面临的最大困扰,严重影响家庭幸福。
2. 内分泌失调:雌激素水平降低,会引发一系列不适症状,如潮热盗汗、失眠多梦、情绪波动大、阴道干涩等,严重影响生活质量。
3. 远期健康风险:长期低雌激素状态会加速骨质流失,增加骨质疏松症的发病风险;还可能影响心血管系统,使心血管疾病的患病几率上升。
四、早发现早干预是关键
1. 关注身体信号:如果出现月经周期紊乱、月经量明显减少等月经异常情况,或者出现潮热、盗汗等疑似低雌激素症状,应及时就医检查。
2. 定期体检:女性尤其是有家族病史、不良生活习惯的人群,应定期进行妇科检查、性激素六项检测等,以便早期发现卵巢功能的异常变化。
3. 积极治疗:一旦确诊,患者不要惊慌。在医生指导下,可通过激素替代治疗补充雌激素和孕激素,缓解症状,预防远期并发症;有生育需求的患者,可借助辅助生殖技术,争取生育机会。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、舒缓压力等,对改善卵巢功能也至关重要。
早发性卵巢功能不全虽给女性健康带来挑战,但只要提高认知、积极预防、科学治疗,就能最大程度降低其不良影响,守护女性的健康与未来。
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