“护士，我都没有肚子疼，也没有出血，就B超做了说宫颈短了，医生就叫我马上住院保胎，我现在才25周，会不会流产？前面两胎都没有这样子的，我都没心理准备。”产科一区收住一宫颈机能不全的孕妇，对自己的情况不了解，非常焦急。很多孕妈应该也没听说过宫颈机能不全这医学术语，有必要向准备怀孕的宝妈们科普一下。

一、什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全（Cervical Insufficiency）是指宫颈在妊娠期间无法维持闭合状态，导致早产或流产。通常发生在妊娠中期（14-28周），表现为无痛性宫颈扩张和胎膜早破。

二、导致宫颈机能不全的原因

先天性因素

部分女性由于先天性宫颈局部组织结构薄弱，或存在先天性子宫畸形，如单角子宫、纵隔子宫等，容易引发宫颈机能不全。

后天性因素

多次人工流产、刮宫、分娩损伤、宫颈锥切手术等，可能损伤宫颈的胶原纤维，削弱宫颈的支撑作用。

激素影响

怀孕期间，体内激素水平的变化可能影响宫颈的组织结构和功能。

三、宫颈机能不全的症状

宫颈机能不全在孕期往往没有明显的症状，很多时候是在流产或早产发生后才被诊断出来。然而，有些患者可能会在孕中期出现阴道分泌物增多、下腹坠胀感或轻微的宫缩。

四、如何发现宫颈机能不全

病史判断：如果准妈妈有过不明原因的孕中期流产史，尤其是无痛性宫颈扩张后流产，或者早产史，医生会高度怀疑宫颈机能不全。这类病史是重要的诊断线索，准妈妈一定要如实告知医生自己的生育情况。

超声检查：超声是常用的检查手段。在孕期，通过超声测量宫颈长度，一般来说，正常宫颈长度在25 - 30毫米以上。若宫颈长度小于25毫米，且宫颈内口有扩张，出现“鸟嘴征”等异常表现，就提示可能存在宫颈机能不全。经阴道超声检查更为准确，但操作时需谨慎，避免刺激子宫。

体格检查：医生在产检时，会进行妇科检查，评估宫颈的柔软度、扩张程度等。不过，这种检查有一定局限性，对于一些早期宫颈机能不全可能无法准确判断。

五、治疗方法

保守治疗

对于有高危因素但尚未出现宫颈变化的孕妇，可以采取卧床休息、避免重体力劳动、减少性生活等措施。

手术治疗

（1）宫颈环扎术：这是治疗宫颈机能不全的主要方法。通过缝合宫颈，增强宫颈的支撑能力，以延长孕周。手术时机通常在孕 14 - 18 周进行。

（2）紧急宫颈环扎术：如果在孕中期发现宫颈明显缩短或扩张，且胎儿存活，可进行紧急宫颈环扎术。

六、预防措施

避免多次人工流产和刮宫手术，减少对宫颈的损伤。对于有宫颈手术史、多次孕中期流产或早产史的高危孕妇，应在备孕期间咨询医生，进行评估和监测。孕期间，按时进行产前检查，特别是孕中期的超声检查，以便早期发现问题并及时处理。

宫颈机能不全虽然是孕期的一种潜在危险，但只要我们了解它，早期发现、及时治疗，就可以大大降低早产和流产的风险。准妈妈们要重视孕期产检，积极与医生沟通，共同守护好自己和宝宝的健康。