随着生活水平的提高，饮食越来越精细化，宝宝便秘发生率越来越高，实际上宝宝便秘也属于一种疾病，并且会引起很多危害。

          首先了解一下什么是便秘？

便秘通常表现在三个方面

   一是排便次数减少，每周少于3次；

   二是大便性状改变，干结坚硬；

   三是排便困难，排便困难包括排便费时、排便费力和排便不尽感，以上这些情况都属于便秘。

便秘可以分为两大类，功能性便秘和继发性便秘。

   继发性便秘因器质性病因或者药物导致，比如先天性巨结肠、肛门狭窄、内分泌代谢疾病等等，须治疗原发病才能矫治。

    我们今天讨论的是功能性便秘，也是儿科门诊中最常见的疾病之一。

为什么宝宝容易便秘？

便秘的常见病因主要有下面几种情况：

    首先就是不良的饮食习惯，宝宝脏腑比较娇嫩，气血不足，脾胃功能不健全，不良的饮食习惯很容易导致饥饱不当，寒温失调。食物过于精细化，喜欢吃肉，不爱吃菜，会导致粗纤维食物的摄入量少；喝水少，导致液体摄入不足；加上活动少，胃肠蠕动缓慢，从而引起便秘。

    其次是没有建立良好的排便习惯，孩子适应能力差，改变生活环境、排便场所，甚至是改变排便器具，都可能引起便秘。

    从中医上讲，虽然本病病位在大肠，但此病与肺、脾(胃)、肝、肾诸脏腑的功能失调有关。导致大肠传导失司的原因很多，肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导无力；脾虚运化失常，则糟粕内停；胃热炽盛，耗伤津液，则肠失濡润；肝气郁结，气机壅滞，或气郁日久化火伤津，则腑失通利；肾主水而司二便，肾阴不足，肠道失濡；肾阳不足，失于温通，皆可发为便秘。

       宝宝发生便秘后该怎么办？

    功能性便秘经过调理可以治愈，一般情况下不需用药，必要时可用中药来调理。每位宝宝都有自己的排便习惯，只要宝宝不感到排便费劲，精神状态良好，家长就不必过于担心。

01提倡母乳喂养

   牛奶喂养的宝宝更易发生便秘，因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。尽可能选择母乳喂养，因为母乳中含有低聚糖和丰富的营养，不会让宝宝上火。如果宝宝出现上火症状，妈妈就要调节自己的饮食，多喝水多吃水果蔬菜。

02膳食合理搭配

   妈妈给宝宝搭配的食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，尽量吃些清淡的食物，不要太油腻，另外可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和米粉做成的小点心，这些纤维素能帮助宝宝的肠胃蠕动，使便便易于排出。妈妈们平时应注意多给宝宝喝白开水，千万不要用饮料代替。

03养成定时排便好习惯

   一般来说，宝宝3-4个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯，宜选择进食后让孩子排便。对于一岁以上的宝宝，每天早晨主食后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，让宝宝形成条件反射，渐渐帮助宝宝养成定时排便的习惯。

04适量运动

  运动可增加肠蠕动，促进排便，家长应鼓励宝宝多参加体育运动。。

05推拿按摩法

天枢穴：肚脐旁开2寸就是了，左右两边各一个。天枢穴是大肠经的募穴，它的主要作用是调理肠腑，理气行滞，消食，孩子便秘、腹胀、恶心、呕吐、消化不良，揉它非常好。

    揉的方法非常简单，让孩子平躺在床上，然后把您的食指、中指在天枢穴上揉30-50次就可以了。这个穴位是有双向调节作用的，如果孩子有腹泻，它还有止泻的作用。

摩腹：腹部是五脏六腑的家，肝、脾、胃、胆、肾、膀胱、大肠、小肠等脏器都住在这里，腹被喻为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源。”每天给孩子摩腹100-300次，让孩子胃肠通畅、气血顺畅。方法很简单，把您的除大拇指以外的四个手指并拢，用指腹顺时针揉就可以了。

揉龟尾：龟尾穴就在尾巴骨上，这个穴位可以通调督脉之气，还可以调节大肠功能，也是双向调节。揉龟尾的手法非常简单，把您大拇指的指肚放在龟尾穴上，轻轻揉300次就可以了。

下推七节骨：七节骨穴是小儿推拿师和孩子都非常喜欢的一个穴位，对于小儿推拿师来讲，它见效好，对于孩子来讲，推起来非常舒服。从龟尾穴那个点开始，把您的除大拇指以外的四指并拢，从龟尾穴往上约四指那条线就是了。家长注意，向上推是补，向下推是泻。所以当孩子腹泻的时候就向上推，当孩子便秘的时候就向下推，150~300次即可。

     上面通便四大手法的取穴都是具有双向调节功能的。所以一般都适用，故被小儿推拿师统称为“通便四大穴”。

   便秘的治疗是个长期的过程，治疗过程中可能会出现反复，家长要配合宝宝树立信心，战胜便秘。

林向韶

小儿中医馆主任  副主任中医师

   从事中医儿科临床及保健工作。先后跟从于国家级名中医陈颖异主任医生，广东省名中医万力生教授，学习积累了一定的中医临床经验，集各家之所长，擅长运用中医传统内治及外治法治疗小儿厌食、多汗、便秘、腹泻、夜啼、小儿遗尿、多发性抽动症、发育迟缓等疾病及小儿中医体质调理。

社会兼职：中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体第一届委员会常委；中国中医药信息研究会儿科分会理事等。

出诊时间：周一、三、五全天；周二、四上午，周六轮班

出诊地点：瑞安市妇幼保健院门诊三楼小儿中医馆302诊室