医生，我家宝宝都五六岁了，还在床上“画地图”！快过年了，如果要带孩子到亲友家过夜咋办？

长大了自然会好了？

平时在儿科门诊，这样的病例屡见不鲜，家长也比较困惑，不知道该不该就医，有些家长觉得孩子还小，等长大自然就好了，殊不知，有部分的患儿遗尿症状将持续到成年期。

什么情况下，应该带遗尿的孩子前来就诊？

一般来说， 3岁到5岁之间的孩子，如果每周遗尿大于5天；5岁以上的孩子，如果每周遗尿大于2天，持续3个月以上者，都是应该选择就医的。

对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件，是危害儿童健康的重要杀手，不治会对孩子的智商、心理健康、发育等都有影响。

千万别因“尿床不是病”的错误观念，而延误了孩子的最佳治疗时机。

NO.1

影响健康  尿床可导致免疫力低下、消化功能差，影响孩子体格生长发育，多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。

NO.2

影响智商  尿床的孩子智力、记忆力可下降，且有多动倾向和注意缺陷。

NO.3

影响第二性征发育  男孩易出现小阴茎、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后易患不孕不育症。

NO.4

心理方面  长期尿床，会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信，对其完整人格的建立极为不利。尿床还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑等的发生，家长的误解和责备更是加重了孩子的心理负担。

孩子为什么会尿床？

01 中医学认为

小儿遗尿多与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调有关，其病因有寒热之别，因寒所致者主要是由于脏腑虚寒，如下元虚寒，肾与膀胱阳气温煦不足，膀胱气化功能失调，不能制约水道而致遗尿；或因上焦肺虚，中焦脾弱而成肺脾两虚，气虚不固，而小便自遗。热所致者常与肝经湿热或肾经虚火有关。临床上以寒者居多。

02 西医认为

遗尿的病因复杂多样，主要有以下六个方面的原因：

①遗传；②抗利尿激素水平不足；③中枢唤醒障碍；④膀胱功能障碍；⑤排尿训练不当；⑥心理因素。

此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或饮料，容易引起尿床。

大量研究表明，一个孩子的遗尿可以有一个病因，也可能是多个原因共同作用，任何环节出现问题都可能引起遗尿。

孩子遗尿如何治疗？

首先是建立合理的生活和饮食习惯，遗尿症儿童晚饭或睡前3小时尽量少饮水或牛奶，饮食宜多吃蔬菜和水果，防止发生便秘，睡前忌过度兴奋或剧烈活动，并养成睡前排尿的习惯。

其次是增加膀胱功能训练，督促孩子在白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，使膀胱扩张，要排尿时，训练孩子适当憋尿，提高膀胱控制力。

最后是药物治疗，药物治疗中西药以人工合成抗利尿激素使用较多，主要为去氨加压素，也可通过物理方法治疗，如给患儿安上遗尿报警器，一旦发现患儿尿床，报警器就会响起，从而使其形成条件反射，以减少遗尿；中医经过长期的实践探索，对治疗遗尿积累了多种多样的治疗方法，中药可单独使用也可与西药联合应用。根据虚则补之，寒则温之的原则，临床上多以温补肾阳、固涩膀胱、补脾益肺等为主要治法；对肝经湿热者，治以清利热湿、泻肝止遗；对心肾失交，虚火内扰者，则以清心滋肾、安神止遗为法。

眼下正是遗尿症的高发季节，由于天气寒冷，孩子的运动量减少，再加上人体内部的抗利尿激素在冬季会相应分泌减少，更容易导致孩子发生遗尿。

小儿中医馆开展对遗尿儿童专病诊治，根据患儿病情采用中医辨证论治，通过中药内服、针刺推拿、拔罐艾灸、超声导入、耳穴压豆、结合我院自制遗尿穴位貼等中医特色疗法，内外结合，取得了不错的临床疗效，有益于广大儿童的生长发育和心理发育。

提醒家长朋友们

每个孩子都是家长们心中的小天使，孩子尿床了，切忌大声呵斥甚至打骂，要多多鼓励，帮助孩子树立战胜遗尿的信心，减轻孩子的心理负担。

林向韶

副主任中医师

小儿中医馆主任

毕业于北京中医药大学本科，从事中医儿科临床及保健工作近20年。先后在瑞安市人民医院、深圳市儿童医院进修学习，曾师从于国家级名中医陈颖异主任医生、广东省名中医万力生教授，集各家之所长，积累了丰富的中医临床经验。

擅长运用小儿推拿、拔罐、艾灸、针灸、耳穴、挑疳积等中医传统外治法及内治法治疗小儿常见病、多发病。尤其擅长于小儿慢性咳嗽、厌食、疳症、多汗、便秘、腹泻、夜啼、小儿遗尿、多发性抽动症、营养不良及儿童中医体质调理等。

【出诊时间】周一、三、五全天；周二、四上午，周六轮班

【出诊地点】门诊三楼小儿中医馆302诊室