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启用电子病历,推进数字化医院建设

作者: 来源: 发布时间:2011/7/29 10:57:11 浏览量:

 

今年,我院以“十二五”规划为蓝图,“创二甲”为契机,确定了建设数字化医院的战略。5月份,我们正式启动了电子病历的开发和应用。
电子病历具有查询方便、传送快、规范化、结构化、存储量大、共享性好、主动性强等许多功能;不仅能解决传统病历中用语不规范、字迹潦草、缺项、缺页、保存困难等诸多问题;同时,还能帮助医护人员从繁琐的病历书写中解脱出来。我院电子病历以卫生部近期印发的《电子病历系统功能规范(试行)》和浙江省颁布的《病历书写规范》为基础,结合妇幼保健的专业特性。在实施过程中,我们让临床医护人员和信息技术人员共同参与开发和维护。以丰富的医疗知识库给医护人员提供完整、准确的病人病情资料,辅助医护人员面向临床选择最佳解决方案。通过各类医疗信息的整合,分为三级审核权限控制,采用灵活配置的方式进行定义,保证了医疗权限管理的多样性。实施对病历和诊疗的全程监控,及时发现不符合规范的地方,自动提示和警示资询,提高了病历和诊疗的质量;同时,我们可将电子病历的载体,转换为HTML、XML、DOC等格式,将其医疗信息汇集到每个人的健康档案中。
有了以电子病历为核心的医疗信息系统,所有健康信息均记录在计算机内,使我院医疗病历的书写走上了信息化数字化编辑的轨道。避免医疗事故的发生,降低医疗成本,提高医疗质量。
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