

本网讯(通讯员 胡晓娜)近日,我院分娩室上演了一场与时间赛跑的“生死营救”。
11月28日,王女士因胎膜早破来我院就诊,当日下午在没有宫缩的情况下进入分娩室待产,胎心监护显示胎心下降到60次/分,半分钟内恢复,很快又接连出现两次的减速。“胎膜早破、无宫缩、胎心减速”,助产士赵蒙蒙凭着职业的敏感和判断,一个不想发生然而极有可能发生的“脐带脱垂”在脑海闪现。她立即呼叫医生和助产组长、给孕妇上氧,一边安慰孕妇一边做阴道检查,果不出其然,在胎头的上方触及搏动的条索状物。“确定脐带脱垂,胎心57次/分,帮忙膝胸卧位”,赵蒙蒙第一时间采取缓解脐带压迫措施。14:06产科副主任医师谢芳到位,立即启动DDI,通知麻醉师、手术室、新生儿科医生到位,迅速形成产科快速反应团队。
时间就是生命,助产士李晓在前面开路,病床载着孕妇和一直弓着腰,一手持续置于阴道托着胎儿避免脐带受压的助产士赵蒙蒙向手术室滚滚向前。14:13在无缝隙合作下开始手术,建立静脉、碘伏铺洒、全身麻醉、铺巾、切皮..... 14:19随着一声响亮的啼哭,大气不敢喘的所有医务人员才松了一口气。赵蒙蒙抖抖自己发麻的右手,感慨道:“听到孩子的哭声实在太激动了!”。
脐带脱垂是产科急症之一,脐带是胎儿的生命线,一旦发现要在最短的时间内结束分娩,脐带受压超过30分钟,直接影响新生儿预后,若脐带血循环阻断超过7~8分钟,会胎死宫内。我院分娩室2019年品管圈的改善主题正是“缩短紧急剖宫产术DDI的时间(DDI是指决定行剖宫产手术至胎儿从母体内娩出的时间,是评价产科质量的重要指标,国内外专家公认的DDI时间为15-30分钟)”,通过本次品管圈完善了紧急剖宫产DDI传呼系统,同时建立更完善紧急剖宫产DDI流程,显著缩短从决定紧急剖宫产到胎儿娩出的时间。品管圈活动过程中,我院组织过多次模拟演练,强化快速抢救反应队伍建设与医务人员应急能力培养。本次紧急剖宫产从决定手术到胎儿娩出仅用13分钟,得益于我院合理优化的产科医疗硬件设施与医务人员严谨的持续质量改进能力,才达成今日高质量、高效率的成功救治结果。
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