妊高症孕妇抢救

这是帮扶队进入南部县的第2周，这里的白天特别长，到晚上8点了，天空还是微微亮的。”铃铃铃~”, 还在县政府广场散步的我，突然接到了一个紧急电话，电话里的声音又快又焦急“胡老师，产房里有个产妇胸闷，氧饱和度低，需要您马上过去看一下~”。挂了电话后，我一路快跑冲向医院。

赶到分娩室后，现场显得有些混乱，我简单询问了病情：这是一个妊高症的产妇，刚刚结束分娩，并发生了产后出血，估计出血量大于500毫升，在值班医生使用了强效促宫缩止血药后，产妇突然出现咳嗽，胸闷，呼吸费力，并伴有需氧饱和度的下降，经过吸氧和激素的治疗后，产妇的胸闷较前有好转。

于是，我立即分配任务，建立了一个临时抢救小团队，嘱建立两路静脉通道，呼叫床旁的心电图及心脏B超，查血气分析，心肌酶谱等一系列化验。在给产妇查体的时候，我发现产妇肺部有明显喘鸣音及小湿罗音，建议使用扩张支气管的氨茶碱，同时观察到产妇尿量只有30毫升，且尿色很浓，考虑产妇出血后液体输入不足。再根据产妇胸闷较前缓解，分析病情后考虑此次发病的原因很可能是因为患者存在妊高症，在此病情的基础上，强效的缩宫剂给患者带来了一过性的心肺功能损伤，而并非是一个羊水拴塞的病情。在经过有效的治疗后，患者面色转红润，肺部的罗音也消失了，尿量增加到300毫升，产妇安返病房。

回到病房后，我再三交待，该患者存在妊高症，又表现出尿蛋白2+，属于妊高症中的重度子痫前期。交待产后需要用硫酸镁等药物解痉等治疗，并叮嘱患者的输液不能过快，要预防患者心功能衰竭。

次日，我进行查房，患者的水肿消退明显，脸色红润，精神明显好转，患者及家属特别感谢我的积极处理。

查房结束后，我就这次病例组织科室内的医生进行了讨论，指出了不足之处，并交待该患者需要继续观察的指标。

温柔分娩法的运用

温柔分娩与传统接生有所不同。传统的接生，初产妇一般采取会阴左侧切开，以保证伤口的平整，利于缝合。但常规的会阴侧切，神经断裂，肌层断裂，出血多，疼痛明显，部分产妇还会瘢痕增生，影响夫妻生活。温柔分娩，则是避免对孕妇一刀切，我们将适度保护会阴，有效、温柔控头，尽最大可能减少会阴撕裂，减少分娩后的疼痛及保证组织的完整性，尽可能减少对以后生活的影响。

新的助产理念可以帮助助产人员为更多的产妇提供更好的分娩体验。

在这之后的几天里，我通过视频+实操训练的授课方式，多次给南部县妇幼保健院的工作人员讲解产科的各种处理规范，还特别讲解了温柔分娩法。并于7月29日成功运用温柔分娩法帮助一位产妇顺利分娩，新生儿体重3790克，会阴是完整的，无裂伤，产妇十分感激。

又一周过去了，相信帮扶的南部县的7个月时间，我的工作和生活一定会很精彩。

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