

“在恐惧的时候大多数人很难保持冷静的头脑,只有反复练习才能在紧急情况发生的时候做出近乎本能的反应”。
——美国911事件中凭一己之力救下摩根斯坦利2687名员工的安保负责人雷斯科拉
为了快速、有效的应对手术室突发的心脏骤停事件,提高医护人员对手术室紧急事件的应急能力和协调能力,8月2日,瑞安市妇幼保健院手术室和产科在9楼技能教室联合开展了羊水栓塞引发心脏骤停的急救演练。此次演练由麻醉科主任丁式敏主持并指导。
此次演练模拟一足月妊娠的产妇在剖宫产过程中因羊水栓塞引发心脏骤停。
只见手术室内正有条不紊地为一位足月妊娠的产妇进行着剖宫产。随着胎儿娩出、缩宫素的使用,突然产妇诉胸闷,并出现抽搐昏迷、肢体强直、双眼不睁、牙关紧闭、屏气样呼吸、面紫、指趾末端紫绀明显、呼之不应等情况。根据产妇的症状及体征,产科医生以丰富的临床经验立即判断该产妇出现了羊水栓塞!
顿时,手术室内气氛开始变得紧张,各种监护仪的报警声此起彼伏。
“呼叫呼叫,手术室1间羊水栓塞,请产科三线及麻醉三线马上到1间手术间!”随着巡回护士的大声呼叫,演练正式开始。
麻醉医生听到呼叫声后,立即开大氧流量行面罩加压控制呼吸,保持产妇呼吸道通畅。
片刻,急救小组迅速到达1号手术间,予开通第二路静脉通道、激素治疗、查出凝血系列、血常规等操作。
此时产妇仍然昏迷,无心跳呼吸,心电监护提示室颤。麻醉医生立即给予气管插管并动、动静脉穿刺置管,手术医生予CPR、除颤、肾上腺素静脉注射……
时间一分一秒地过去,经过反复的CPR、除颤、肾上腺素静脉注射等操作,产妇终于恢复了自主心律。
随后,产科医生继续予抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症等治疗羊水栓塞,护士准确无误地执行着医生的医嘱,麻醉医生则维护产妇的呼吸和循环系统稳定。经过三方及多科室的通力合作,最终圆满地完成了这次的抢救模拟演练。
演练结束后,丁式敏主任对本次演练进行了详细点评,帮助大家发现问题并共同商讨解决问题的办法,并对大家背后付出的努力表示肯定,给予厚望,期待大家能够通过反复的演练和汇报总结,一次比一次熟练、自信、沉着,愈发明白如何更好地配合来提高抢救效率。
时间即是生命,一次又一次的模拟演练只为真正抢救时的那份淡然与镇定。相信通过此次的模拟演练,大家能更熟悉手术室的应急流程,最终达到提高应急处置能力,保障病人安全的目的。
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