本网讯（通讯员 吴海洁）近日，瑞安市妇幼保健院新生儿科成功为一名出生仅4天、全身黄染的小宝宝实施了经外周动静脉全自动换血术，经过新生儿科全体医护人员6天的精心救治和看护，患儿痊愈出院。后期随访无异常神经系统症状、体征及听力损害。家长盛赞新生儿科医护人员高尚医德和精湛医术。

据悉，该新生儿出生后皮肤出现黄染并逐渐加重，于是家属便带着小家伙来到瑞安市妇幼保健院新生儿科门诊就诊，多次经皮胆红素仪均测不出数据，追问病史得知患儿母亲为O型血，经医生评估，初步诊断为“新生儿溶血症、新生儿高胆红素血症”。病情紧急，刻不容缓，须立即住院进一步诊治。

入院后，一边光疗一边抽血检查。检验结果显示总胆红素高达430.6umol/L，属于新生儿极重度高胆红素血症。经检验科反复确认，报告危急值。高胆红素血症可致新生儿胆红素脑病，一旦发生，可能造成听力、智力、运动系统等永久性损伤，甚至危及生命。梅丽丽医师请示潘益匆主任后，决定采取“换血治疗”，换血是目前宝宝唯一的最有效的治疗方法，可快速降低血清胆红素浓度，防止核黄疸。时间紧、病情重，在征得患儿家属同意后，潘益匆主任及蔡明明护士长亲自领衔，在新生儿医护团队及检验科的配合下，实施了经外周动静脉全自动换血术。

新生儿纤细的血管要求换血过程中出入量平衡，最高速度高达240ml/h，血管的选择对于护理上是一个巨大的挑战。蔡明明护士长在极短的时间内动静脉置管成功，静脉端输血与动脉端抽血同步进行，经过全体医护人员近2小时紧张有序的抢救，成功换血445毫升，相当于孩子全身血液的2-3倍，胆红素降到244.8umol/L，下降接近一半，换血效果显著，孩子生命体征平稳，反应逐渐好转。病情稳定后，医生再次对患儿作了一系列的评估，没有胆红素脑病的表现，脑功能监测也逐渐好转。

该例新生儿换血术系瑞安市妇幼保健院首例成功开展的经外周动静脉全自动换血术，标志着瑞安市妇幼保健院新生儿急危重症的救治水平再上一个新台阶。该技术的成功开展打破了医院以往动脉置管成功率低、遇到新生儿极重度高胆红素血症需要转院的尴尬局面，据了解，瑞安市妇幼保健院近期又成功开展2例经外周动静脉全自动换血术，正式开启高胆红素血症危重患儿救治的“生命之门”。