“护士，我这个可以不要做吗？孩子这么小，采什么血啊！”

“我第一个宝宝血查起来都是好的，这个肯定也是没有问题的!”

“这个我懂的，就是你们医院的套路，创收嘛，结果都一样的……”

经常遇到这样的家长，觉得新生儿足跟血筛查不重要，心疼孩子哭闹，认为这是医院巧立名目收钱的手段……其实不然，新生儿足跟血筛查是意义重大的一项检查，作为家长或即将成为家长的都有必要来了解一下新生儿足跟血筛查是什么。

新生儿足跟血筛查的目的是发现一些在出生的时候外观看不出来的异常，这些异常可能是遗传性的，也有可能是父母亲身体健康问题造成等。这些异常情况如果不及时发现，尽早干预治疗，可能会导致智力低下、器官受损、乃至危害生命的疾病。

新生儿足跟血筛查，又称“格斯里检查”。一名叫罗伯特·格斯里的美国细菌学家发明了这种筛查方法。他的一个儿子出生后发现有缺陷，后来他的一个侄女在15个月大的时候被确诊苯丙酮尿症。1963年，格斯里用细菌抑制法检测苯丙酮尿症，就此揭开了新生儿疾病筛查的序幕，经过研究和大量的临床试验，终于福泽万千。

我国新生儿疾病筛查始于1981年，在1994年颁布的《母婴保健法》中提出了推广新生儿疾病筛查，2009年出台了《新生儿疾病筛查管理办法》。在欧美等发达国家的新生儿筛查率可达95%以上，但目前我国的覆盖率仅仅只有接近50%。我国每年大概有一百万左右的出生缺陷新生儿，出生缺陷的发生率约为5.6%，其中足跟筛查阳性率一般在千分之几。虽然不能检测出所有的出生缺陷，但起码可以覆盖一部分。每个新生儿都应该享有新生儿疾病筛查的权利，家长不应该剥夺孩子们的权利，这也是家长爱孩子的一种表现。

新生儿足跟血筛查采血是很有讲究的，首先时间要恰到好处，太早可能查不出来，太迟或延误先天疾病患儿的治疗时间。一般在出生后72小时至7天内进行采血，并且新生儿要充分哺乳，对于各种原因（早产儿，低出生体重儿等）没有采血者，最迟不宜超过出生后20天。采血的医务人员使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米，用干棉球擦去第一滴血，取后面的血；将采血卡片接触血滴，但不可触及足跟皮肤，使血自然渗透至卡片背面，至少采集三个血斑。这个过程中新生儿哭闹不安是不可避免的，除了新生儿足跟可能会淤青之外，一般不会有其他任何的损伤，和收益比起来这几乎是可以忽略的。采集到的新生儿足跟血卡片的储存环境应在相对湿度不超过60%，温度常温下，无腐蚀性气体和通风良好的清洁室内，避免阳光照射，然后送至特定的检测中心筛查。

筛查的内容每个地区都有所不同，我省筛查项目主要有：先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（蚕豆病）、先天性肾上腺皮质增生四病的免费筛查加自费的多种代谢异常疾病筛查（如半乳糖血症、枫糖浆尿症、胱氨酸尿症等）。

苯丙酮尿症，是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样，体内就会出血苯丙氨酸堆积，造成人体器官受损，特别是大脑，严重影响孩子的智力。如果能及早发现，及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳，可以避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止大脑的损害。

先天性甲状腺功能减低症，是先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，导致大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育迟缓。及早合理补充甲状腺素片，可以避免人体受损。

半乳糖血症是一种代谢异常，患儿无法利用半乳糖，所以不能吃奶或奶制品，如果吃了母乳或牛奶，会导致肝脏、大脑、肾脏和眼睛的损害，不治疗的话严重会死亡，即使存活也有脑和神经的损害。这种病的治疗就是不喝奶及不吃奶制品，不可以进行母乳喂养，要吃无半乳糖的婴儿配方奶粉，食物中也不能含有半乳糖。

了解了这么多，家长们，你还会拒绝孩子做新生儿足跟血筛查吗？

                                 特需产二区：陈微微（676780）