“医生，医生，我们一家人已经选好生孩子的时辰了，请你们按我们选的时辰做剖宫产手术，错过这时辰就会对孩子一辈子有不好的影响。”每天的工作中，我们产科医生经常会听到这样的声音。我们中国人遇到喜事总是要选黄道吉日，良辰吉时。那你们选的到底是否是真正意义上最适合胎儿分娩的良辰吉时呢？

该怎么样科学的选择分娩时机呢？下面说明一下择期终止妊娠的时机选择，也就是说要选择一个最适合胎儿分娩的时间。

首先，我们先了解一下妊娠不同孕周分娩的新生儿：早产儿是指妊娠满28周至不足37周出生的新生儿；足月儿是指妊娠满37周至不足42周出生的新生儿；过期产儿是指妊娠满42周以上出生的新生儿。而足月儿的时限则已经细分为：早期足月产儿是指妊娠满37～38+6周出生的新生儿，足月产儿是指妊娠满39～40+6周出生的新生儿，足月晚期儿是指妊娠满41～41+6周出生的新生儿。并认为出生于39～41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。

择期终止妊娠是指临产前选择合适的时间终止妊娠，临床上有两种方式，一种是择期引产和择期剖宫产。一部分孕妇是因为妊娠合并症及并发症需要择期引产或择期剖宫产，即医源性计划分娩。其目的是为了避免或减少继续妊娠导致的母胎风险，如：子痫前期、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病、肝炎、胎膜早破、羊水过少、瘢痕子宫、多胎、胎位异常、前置胎盘等；医生会和孕妇和家属商量选择最科学的分娩时间，可能会不到37周要终止妊娠；特别是一来疾病危重危及母儿生命的，需要立即手术救命的，请不要固执，请相信医生处理，才能确保母儿平安，这时可千万不能再等时辰了。

传统的观念认为妊娠37周后胎儿基本成熟，此时终止妊娠至少对新生儿是安全的。但是，最近的研究表明，随着早期足月产儿占全体新生儿的比例逐年增高，早期足月产儿与足月产儿相比，入住新生儿重症监护病房（NICU）的风险增加，呼吸系统疾病的风险也更高，新生儿发生体温不稳定、低血糖、败血症、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎、神经系统疾病等概率增高，甚至新生儿和婴儿死亡率均高于足月产儿。Walhovd等进行了研究，发现36～42周是大脑成熟的关键时期，妊娠期最后6周，大脑皮质的发育更成熟；如在39周前择期终止妊娠，胎儿的生理功能虽已经发展完善，但脑部发育尚未完备，则可能出现认知、行为和心理健康的不足、多动障碍、学习成绩不如意等。且剖宫产分娩的早期足月产儿中转入新生儿病房、黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、感染性疾病及窒息的比例均高于阴道分娩者。故择期分娩的时机越来越受围产学界重视。

选错了终止妊娠的时间，对新生儿的伤害这么大，知道了后小心脏是否好怕怕？更主要是千万不要因为算命大仙所谓的良辰吉时，而不顾医生的科学的分析本可以自然顺产的而要求剖宫产早点把胎儿娩出。为了祖国的花朵们能健康、聪明、快乐的成长，我们这些医生要科学分析、综合考虑，更加严谨的把握择期终止妊娠时机及指征，要避免非医学需要的择期终止妊娠。

如果真的要选时辰，请参照一下上述内容，而且还要多选几个时间点，我们医生也会在科学的基调上，尊重孕妇和家属的要求，微调时间；同时请家属要相信科学，相信医生的判断，医师定的最佳的分娩时机，也就是最佳的良辰吉时，这样我们的孕妇就可能分娩出更多中国乃至世界的最强大脑哦！

                                    妇产科 张盛燕