在很多的古装剧中，经常会出现生孩子时发生血崩（即现代所说的产后出血）的情景，即使是皇后，贵妃分娩一旦出现血崩，就算有医术最高明的太医在旁，应用当时最好的药物来治疗也是无济于事、回天乏术，而导致母亲死亡。所以说，在古代产后出血是致命的，那么在医学科学发达的今天，生孩子产后出血会怎样呢？

它仍是我国目前产妇死亡的首位原因。

我们先了解一下什么叫产后出血？

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml，剖宫产时失血量≥1000ml，为分娩期严重并发症，严重者可能会危及生命。其发病率占分娩总数的2%～3%，胎儿娩出后阴道大量流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。 

那么，为什么会发生产后出血？

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。

1.子宫收缩乏力

是产后出血最常见的原因。常见因素有：

（1）全身因素产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。

（2）产科因素产程延长使体力消耗过多　　

（3）子宫因素

①子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）；

②子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等）；③子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）。

（4）药物因素临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。

2.胎盘因素

（1）胎盘滞留,胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。

（2）胎盘粘连或植入常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良，前置胎盘等。

（3）胎盘部分残留指部分胎盘小叶或副胎盘残留,部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。

3.软产道裂伤

软产道裂伤后未及时检查发现，导致产后出血。常见原因有阴道助产（如产钳助产、臀牵引术等）、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

4.凝血功能障碍:常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重症胎盘早剥等影响凝血功能引起出血，特点为血不凝。治疗原则为消除病因，纠正凝血功能异常。

上面说了这么多产后出血的原因，大家心里应该有点了解该怎样去预防吧？首先要做好避孕措施尽量减少人流次数，最好避免不必要的人流。定期正规产前检查，控制胎儿体重，尽量避免巨大儿，正规治疗控制妊娠合并的疾病，妊娠期间的妇科炎症要行合理治疗。分娩过程中尽量放松，要有良好的精神状态，能吃、能喝、能拉，配合医生的操作，要相信医生，医生会竭尽所能的来帮助你们。

如果发生了产后出血，该怎么呢？

首先产妇要精神放松，积极配合医生的治疗，要针对各个出血原因进行治疗，要促宫缩治疗，应用有效的宫缩剂，静脉补液，子宫按摩，按摩子宫会有不适的感觉，但那是促宫缩止血非常有效的方法，尽量要坚强点配合好哦。缝合出血的创口，处理胎盘残留，治疗凝血功能异常，必要时要输血、血浆还有其他的血制品。

有时因为妊娠合并的疾病异常凶险，经过医生的各种努力还是一直出血，各种保子宫的止血方法无效，还需要切子宫保命。要知道子宫诚可贵，生命价更高，为了生命只能切子宫了，这种生命垂危的状态下千万不要固执，要积极配合医生的治疗方案；女性即使失去了子宫，依然可以成为拥有优质生活质量的辣妈。

                            产科  张盛燕