门诊案例：宝宝突然发烧39.8度，折腾了足足三天，直到热退疹子出来。这可把宝妈急坏了，到底怎么回事？这边好不容易退烧了，那边疹子就跑出来了。

这其实是幼儿急疹。

什么是幼儿急疹？

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿，出生后6到10个月为发病高峰期。幼儿急疹多为散发病例，一般不具有流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻微或不典型。

幼儿急疹的临床表现有哪些？

1.无明显诱因突然高热，体温一般为38.9℃-40.5℃ 。

2.除食欲稍差以外，患儿往往精神好。

3.少数表现为中度发热，体温38℃左右。发热3-5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

4.皮疹为淡玫瑰红色，直径2-4mm，初起分布较散，以后相邻的皮疹可融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，一到两天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。

5.发病期间常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

得了幼儿急疹，该如何护理？

幼儿急疹目前尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。家长需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等。

如何预防幼儿急疹？

幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。

由于幼儿急疹的潜伏期是是1-2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。

幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。

注意事项

1.让宝宝休息，室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2.要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3.给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4.吃流质或半流质饮食。

5.适当补充维生素B和维生素C。

6.不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

特别提醒

1.婴幼儿急疹是病毒感染引起的，属自限性疾病，治疗不需要使用抗生素，只要加强护理，适当给予对症治疗，几天后就会自己好转。

2.当孩子高热不退，精神差，出现惊厥、频繁呕吐、脱水等表现时，家长要及时带孩子到医院就诊，以免造成神经系统、循环系统功能损害。

急诊科 谢江强