怀孕后大家都知道要到正规的医院定期产检，一般十二周以后每次产检时，医生都会用专用的胎心多普勒仪帮孕妇听胎心并记录，听到胎心是宝宝存活的标志。到了妊娠晚期产检时，一般都会行胎心监护监测胎儿宫内是否缺氧，了解胎儿宫内储备能力。

听胎心并不是一定要到医院才能听，现在很多孕妇都会家中自备家用胎心仪，在家中随时都可以听宝宝的声音。很多孕妇会认为到医院产检也就是听一下胎心，测一个宫高、腹围，还不如自己上网购买一个家用胎心仪，每天在家中听胎心，就不用上医院产检了。有些孕妇甚至认为医院的胎心监护检查是可有可无的，反正宝宝在动，等宝宝不动了再上医院检查就好。

那么为什么还要到医院听胎心呢！家用胎心仪有没有必要买？家用的胎心仪能代替医院的胎心监护吗？听到胎心，宝宝就一定安全吗？就不用到医院定期产检了吗？

一、什么是胎心？胎心的意义是什么？

胎心音：胎儿心跳时发出的声音。听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。

胎心仪：利用超声波探测技术来完成胎心检测，听到的是宝宝瞬间的胎心率。

胎心监护：又称胎儿电子监护，能够连续观察并记录胎心率的动态变化，以了解胎心率、胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。

二、胎心在家听和在医院听一样吗？

正常情况下区别不大。但是有的孕妇心跳增快，准妈妈把自己的腹主动脉血管声音误当成胎心，是非常危险的。当然，正常孕妇心跳慢，如果把孕妇腹主动脉血管声音当成胎心，以为胎心慢了，那也会造成不必要的恐慌。胎动时胎心可能增快，宝宝脐带受压时胎心可能会减慢，不是说胎心大于160次每分钟或小于110次每分钟，宝宝就异常。所以，专业的事情还是由专业人员做，宝妈还是老老实实数胎动吧。

三、家用胎心仪有没有必要买？

有胎动说明宝宝存活，胎心存在，所以家用胎心仪可以不必买，在家监测宝宝胎动就好。当然，如果经济没有问题，在家庭听胎心，还是能增加幸福指数的。

四、家用胎心仪能代替医院的胎心监护？

绝对不能！胎心在，只能说明宝宝还活着；胎心监护则能看宝宝是否安全胎心仪听到的只是听诊时胎儿瞬间的心率，无法长时间监测胎儿的心率变化，也无法记录胎心数值成曲线，即使是专业医生听半小时到一小时，也没办法像纸上看的那样去评分，去评估胎儿是否有缺氧。也就是说胎心监护能够预测胎儿宫内是否缺氧，而胎心仪听诊只能听到胎心，证明胎儿存活。而胎心监护能够较早的发现胎儿异常，因此胎心仪不能够替代胎心监护。所以在医院，医生都是听完胎心，还是要再做胎心监护。

有时家用胎心仪不一定能听到胎心，反而会增加孕妇紧张情绪，增加来院次数，为什么在医院医生能很快找到宝宝胎心，而我们自己满肚子找都找不到胎心呢？

1.孕周太小：一般于孕12周以后在耻骨联合上方听到胎心，有时产检医师可能在孕9周就可以听到胎心了，一般需要一定的技巧。

2.腹壁脂肪过厚：如孕妇腹壁脂肪过厚可能会影响声音传导，导致小孕周听不到胎心。

3.听诊位置不对：胎心在靠近胎背上方的腹壁听得最清楚，不同的胎方位，胎心听诊的位置不同，孕28周前，宫腔内的活动空间较大，胎儿宫内位置不固定，胎心听诊的位置也不固定。

4.胎心仪故障：胎心仪故障，耦合剂缺乏等

5.死胎：如反复听不到胎心，不排除胎儿停止发育可能，但这种情况较少见。

五、怎样才能监测宝宝的安全呢：胎心监护+数胎动

曾经有一个孕妇37+6周，夜间感觉宝宝胎动减少，家中刚好有一个胎心仪，就自己用胎心仪听了宝宝的胎心，以为宝宝胎心有就没事了，想第二天再到医院产检。可是第二天到医院产检时，宝宝胎心就听不到了。最后的诊断：死胎。家用胎心仪因为听诊的时间较短，无法连续记录胎儿胎心变化，无法了解胎动、宫缩与胎心变化之间的关系，所以不能判断胎儿宫内是否安全。

胎动才是孕妇自我监测宝宝安危的最简单、最有效的方法。孕28周开始进入了孕晚期，准妈妈们就要开始数胎动了，每天早、中、晚饭后各数一次胎动，数胎动时，孕妇最好静坐或左侧卧位，注意力集中，每次数2小时，必要时可以增加次数。若连续胎动或同一时刻多次胎动，只能算一次。

正常健康的情况下，宝宝胎动计数大于等于10次/2小时为正常，如果胎动小于10次/2小时或胎动减少50%提示胎儿宫内缺氧可能了，应立即去医院。

由此可见家用胎心仪不是孕期必备之物，定期产检，认真数胎动才是确保胎儿安全最简单、最方便的方法。

围产保健门诊  周玉芬