新型冠状病毒感染疫情还在持续，宝宝生病，去医院怕人多感染，不去医院又怕病情加重。下面整理一些宝宝常见情况，居家怎么护理，什么时候需要就医等，希望可以帮到大家。

一、发烧

发热指肛温超过38℃或口腔温度超过37.8℃。一般感冒发热可以在家观察护理，吃退烧药，多补充液体，6个月以下的孩子多喝母乳，6个月以上可以喝奶、喝水，也可以喝第三代口服补液盐水。

1、退热药选择（不建议交叉用药）：

1）泰诺林每隔 4~6 小时可重复用药一次，每 24 小时不超过 4 次，适合 3 个月以上的孩子。泰诺林使用剂量请参照下表：

2）美林每隔 6?8 小时可重复用药一次，每 24 小时不超过 4 次，适合 6 个月以上的孩子。美林使用剂量请参照下表：

2、什么时候用退热药？发烧是免疫系统对抗感染的表现，对疾病康复是有帮助的，所以退烧药不是必须的，用退烧药只是让孩子感觉舒服点。

1）孩子发烧，但是能吃能玩，和平时一样精神很好，像这种情况就不需要急于吃退烧药，体温39℃以下相对是安全的，超过39℃考虑吃退热药。

2）如果孩子明显感觉不舒服，即使没有到38.5℃也可以给退烧药。

3）孩子睡着以后发热，只要孩子睡得安稳，没有烦躁、哭闹，没有必要为了吃退烧药特意吵醒孩子。如果你实在很担心，可以不定时给孩子量体温，但是不要影响到孩子的睡眠，推荐用远红外体温计测量太阳穴位置温度。

3、哪些退热方法不建议采用：不建议温水或酒精擦身，不建议用退热贴，不建议捂汗等，但每天可以正常沐浴。发烧体温上升时，宝宝手脚冰凉，可能会觉得冷，可以加点衣服或者盖上被子。退烧后（不管是自然退烧还是吃了退烧药）体温下降，孩子可能会热得出汗，这时候脱掉两件衣服，盖薄点的被子。一切以孩子自己感觉舒适为准。

4、哪些情况孩子发热需要及时就诊：

1）3个月以下的孩子肛温大于38℃。

2）3 个月以上的孩子，满足以下任一条件，也需要就医：

·      3?6个月的孩子肛温≥38.3℃，6个月以上的孩子肛温≥39.4℃；对于任何年龄的孩子，反复发热且体温超过40°C；

·      2岁内的孩子持续发热超过24小时；2岁以上的孩子持续发热超过72小时；

·      孩子看起来很不舒服，昏昏欲睡，或者易激惹，退热后还是呈现病态；

·      伴随其他症状，如颈部僵硬，严重头痛，严重喉咙痛，严重耳痛，不明原因的皮疹或反复呕吐、腹泻，呼吸困难，嘴唇或甲床发绀；

·      有脱水迹象，例如口干，皮肤弹性降低或湿尿布明显减少且无法进行补液；

·      已经发生抽搐（时间超过2?3分钟，很严重；连续发生两次或以上）；

·      存在免疫系统问题或正在服用激素等。

二、咳嗽咳痰

咳嗽是一种正常的生理反射，虽然咳嗽对于家长来说很恼人，但不推荐给孩子服用止咳药。

1、宝宝出现咳嗽，我们该怎么做：

1）6个月以下的孩子多喝母乳；

2）6个月?1岁的宝宝可以喝奶、喝水、喝新鲜水果汁，也可以给补液盐水，每日四次，每次5?15mL。注意，这个年龄段的孩子不可使用蜂蜜，因为存在肉毒毒素中毒的风险。

3）1岁以上的孩子，尝试使用蜂蜜或玉米糖浆，每次2?5mL，一天4次。

4）不建议吃止咳和祛痰药，除非咳嗽严重影响宝宝睡眠。如出现哮喘或支气管炎，根据症状考虑雾化吸入治疗、抗菌治疗等。

2、哪些情况需要就医：

1）3个月以下的孩子出现咳嗽。

2）呼吸困难的表现：呼吸时鼻孔扩大、喘息、呼吸急促等。

3）嘴唇青紫；极易激惹或嗜睡。

4）咳嗽持续三周以上。

三、鼻塞流涕

各种原因鼻塞流涕，可以鼻腔使用海盐水，一天2?5次。

如果是感冒引起鼻塞流涕，鼻腔使用海盐水，一般7?10天内好转。

如果孩子感冒初期发热之后，再次出现发热，伴有鼻塞流涕超过2周，或持续流脓涕超过10天，需考虑细菌性鼻窦炎可能，建议就诊。

四、呕吐腹泻

宝宝呕吐腹泻在家怎么护理？目前主要治疗是让孩子胃肠道休息，同时补充液体预防脱水和电解质紊乱。给予孩子少量多次的经口补充液体，包括口服补液盐III或者干净的温开水。不建议吃蒙脱石散、益生菌等。

1、一般一次呕吐后需补充2ml/kg液体（例如宝宝 10kg，一次呕吐后至少需要补充20ml液体）。一次拉肚子后需要补充5?10ml/kg的液体（例如宝宝 10kg，一次稀烂便后至少需要补充50-100ml液体）。不要求一次性喝完；同时需要注意观察小便量，小便量至少维持平时小便量的一半以上。一旦宝宝不呕吐，没有明显脱水表现，在24小时内就可以逐渐恢复到平时饮食（饭、肉、菜、蛋等……）。但要避免高糖高脂食物，少吃一点膳食纤维含量高的食物。饮食以宝宝的意愿为主，不要强迫进食，也不要忌口（以免导致营养不良）。注意饭前便后洗手。

2、绝大部分孩子经过上述护理，24小时呕吐逐渐减轻，48小时基本消失，并不需要止吐治疗，如果出现以下情况需要及时就诊：

1）频繁呕吐超过8小时，呕吐物有血丝或者黄绿色像胆汁一样的东西；

2）一阵阵发作性的哭闹，不安、难以安抚；

3）大便有血或者像果酱一样；

4）多次呕吐，伴高烧甚至抽筋；

5）小便明显减少，哭的时候无泪水、皮肤弹性差等脱水表现。

五、疫情期间，疫苗推迟接种有什么影响？

1、推迟没有限制的疫苗：乙肝疫苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、水痘疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗等。

2、需要按疫苗说明书程序接种的疫苗：

1） 13价肺炎球菌结合疫苗：各地规定不同；

2） 四联疫苗：没明确规定；

3）卡介苗：＜3月龄婴儿可以直接补种；3月龄-3岁儿童要先做结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）试验，结果阴性才给补种；≥4岁儿童不予补种。

3、推迟接种会影响效果吗？不会影响最终的效果，但得到保护的时间可能会相应推迟，推迟接种可能会增加感染的风险。

4、推迟了需要从头开始接种吗？

除了口服伤寒疫苗以外，其他疫苗的第2剂和之后的剂次无论推迟多久也不需要从第1剂重新开始接种，只要把剩余剂次补上就行。

口服伤寒疫苗（Ty21a）如果离上一剂接种在3周内，就只要补上后续剂次；如果离上一剂接种已经超过3周，就要重新开始整个免疫程序。

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