聪聪今年2岁，最近两天感冒咳嗽，妈妈带他到医院看病，妈妈问：“医生，我家宝宝经常感冒咳嗽，几乎每个月都要来医院报到一次，有时甚至一个月好几次，究竟是怎么回事啊？”

感冒属于上呼吸道感染，儿童门急诊中上述宝宝的情况其实经常会碰到，它涉及到反复上呼吸道感染问题，那么让我们来了解一下关于这方面的知识。

一、什么是反复上呼吸道感染？

儿童反复上呼吸道感染：指1年内发生次数频繁，超出正常次数范围的上呼吸道感染。

我们国家规定：0～2岁、＞2～5岁及＞5～14岁小儿1年内患上呼吸道感染依次在7次、6次和5次以上（两次感染间隔时间至少7d以上）即可判定为反复上呼吸道感染。

二、反复上呼吸道感染的病因有哪些？

包括以下两个方面：

（1）生理和遗传因素：早产、低体重儿，气道结构异常，男性及颅面骨畸形，胃食管反流疾病，特异性反应家族史，过敏、特异性反应。

（2）环境因素：缺乏母乳喂养，安抚奶嘴及卧姿采用奶瓶喂养，参加日托和早期社会化，家庭规模大、学龄期、人口密集环境，住所环境潮湿，气候和环境因素（暴露于污染），父母吸烟、孕期吸烟，营养不良，不注射疫苗，身体应激反应、严重的体力消耗。

三、如何预防或减少反复上呼吸道感染的发生和发作？

反复上呼吸道感染预防强调综合管理，具体包含以下措施：

（1）生活方式及环境干预：最重要的事情是经常用肥皂和水来清洗双手，以减少与病原体的接触；生活环境保持整洁通风，避免儿童接触到二手烟，尽量避免去人群聚集的场所。经常锻炼，增强体质，合理饮食保持营养均衡，有助于提高自身免疫力。这些对儿童预防反复上呼吸道感染有重要意义。

（2）疫苗：疫苗接种是针对特定病原体提供的一种有效的主动免疫。目前，普通流感病毒疫苗被广泛应用于预防上呼吸道感染。

急诊科    项延锉

参考文献：

[1]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会,许政敏,付勇,沈翎,沈蓓,李琦,张建基,刘大波,谷庆隆,姚红兵,王智楠,陈超. 儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J]. 中国实用儿科杂志,2017,10:721-725.

[2]陈慧中.儿童反复呼吸道感染判断条件及反复肺炎诊断思路[J].中国实用儿科杂志,2013,28(3):163-165.