什么是性早熟？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“性早熟”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

青春期的开始时间一般为女孩9-12岁，男孩10-13岁。若女孩在8岁之前开始青春期、男孩在9岁之前开始青春期，则为性早熟。

什么可导致性早熟？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部，以及被称为卵巢(女孩)和睾丸(男孩)的器官。性早熟开始可由不同因素引起。

有时，性早熟开始可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好了进入青春期，这可以是正常现象，并非一定是由疾病引起。

其他一些时候，性早熟是因为儿童体内的激素水平异常升高，其原因可能为：

1.身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块

2.含某些激素的成人用皮肤产品，若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

性早熟会发生哪些身体改变？

提前青春期中的身体改变与正常青春期中的身体改变相同，唯一的区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

1.乳房长大—这是许多女孩的青春期第一征象。超重儿童的乳房可能貌似在生长，因为超重可导致乳房看上去较大—这不同于孩子开始进入青春期时发生的情况。医生可帮助您判断孩子是否开始进入青春期。

2.阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长—阴毛是部分女孩的青春期第一征象。

3.出现白色或清质阴道分泌物—“阴道分泌物”是描述从阴道排出的少量液体的医用术语。

4.开始出现月经，通常在青春期特征初现1-2年后出现。

男孩在青春期的改变有：

1.睾丸变大—这通常是最早发生的改变。

2.阴茎变长和变粗。

3.阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。

4.嗓音改变。

5.可在夜间睡着时少量射精—这有时被称为“梦遗”。

6.乳房轻微变大—这一般会随着时间推移而消退。

性早熟的孩子需接受哪些检查？

医生想要了解孩子为什么提前进入了青春期。在对孩子进行体格检查后可能还会进行：

1.血液检测

2.对孩子的一侧手和手腕进行X线检查–这些X线检查可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施MRI扫描、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查。

孩子需要定期复诊，复诊时间根据医生评估，一般3-6个月，随访过程中医生对孩子进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

性早熟如何治疗？

治疗取决于性早熟的原因、孩子的年龄及其身体发生改变的速度。

治疗的一个主要目的是确保孩子长到正常的成人身高。提早经历青春期的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不建议进行针对性早熟的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，其可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生建议进行治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在服用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常的青春期。

其他治疗有助于改善导致性早熟的问题，包括：

1.使用药物以降低体内异常升高的激素水平

2.实施手术以去除异常组织团块

家长还能做些什么来帮助性早熟的孩子呢？

帮助孩子建立自信。家长应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。因为部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

医生介绍

季芳璐   副主任医师

浙江省儿童生长发育专科医师

擅长：儿童生长发育疾病（矮小、性早熟、肥胖、甲状腺等）诊治、小儿妇科疾病诊治、新生儿疾病诊治

门诊时间：周二上午、周六上午、周日轮班（7楼723诊室）