

众所周知,宝宝在妈妈肚子里可以有很多胎位,比如:头位,臀位,横位,斜位等等。当然头位是一个正常的胎位,其他几种胎位都是异常的,需要一些特殊处理,如“外倒转术”,甚至最后需要剖宫产终止分娩。
那么可能很多未经历过分娩的孕妈妈会不知道头位的宝宝也会遭遇难产,因为头位根据枕骨的朝向,还分很多方位,这个就是我们说的胎方位。以枕骨作为指示点,通俗的说宝宝后脑勺朝前为枕前位,朝后为枕后位,朝左或者右为枕横位。枕前位的宝宝在通过妈妈产道时,会顺应妈妈产道的变化,胎头的枕骨靠近妈妈骨盆的前半部,宝宝低头俯屈,以最小头部径线通过妈妈产道,顺利分娩。但是枕后位的宝宝,也就是脸部朝前的宝宝,绝大部分在产力和盆底肌的作用下,能够向前旋转135°或90°,转成枕前位,但是还是会有一部分宝宝仍旧不能旋转,就容易发生难产。
医生是怎么判定宝宝的胎方位呢?最常用的方法是通过阴道检查摸宝宝的囟门来确定方位。四条边呈菱形的是宝宝的大囟门,三条边呈三角形的是小囟门。另一常用方法是在孕妇宫口近开全时通过摸宝宝耳廓的朝向来判定胎方位。
如果在骨盆的前方摸到大囟门,那么这就是一个枕后位的宝宝了。
枕后位有什么方法可以纠正吗?我们可以通过改变体位的方法进行纠正。比方说左枕后位的孕妇,要往右侧趴;相应的右枕后位的孕妇要往左侧趴。根据胎儿重心的变化及子宫收缩力及羊水浮力的帮忙,大部分胎儿的胎方位能够转正。还有一个方法,是产科医生在孕妇宫口开大时进行手转胎头术,但这会给产妇带来一定的疼痛感。
最后我们来讲一下枕后位的原因:
1.孕妇的骨盆异常,例如狭窄,但是胎儿又比较大,胎头大小超过骨盆入口的径线,就会很容易地出现枕后位进入到骨盆的情况。
2.头盆出现不对称的现象时,会使胎儿的头部在那旋转时有一定的影响,这就会造成枕后位情况出现。
3.胎儿头部俯曲有问题,正常宝宝需要低头俯屈,下巴接近胸部,如果宝宝不俯屈就会影响内旋转,从而使胎儿头部难以下降,因此就产生了枕后位现象。
4.在孕妇怀孕的时候,宫缩的情况不是很好,就会影响宝宝的内旋转和下降,导致胎儿出现枕后位的情况。
以上情况孕妇的骨盆是无法改变的,但是控制宝宝的体重,很大程度上能让宝宝头盆相称,减少枕后位的发生,更利于孕妇自然分娩。所以孕期合理营养,做好体重管理,很大程度上可以避免难产。
版权所有:瑞安市妇幼保健院 瑞安市人民医院妇幼分院 浙ICP备2024083690号-2 Copyright © 2022 Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University