复用器械就是指临床上经清洗消毒后可以重复使用的医疗器械，这里主要指手术器械。《消毒技术规范》中指出，物品上残留有机物的数量和状况会影响灭菌的成功率，有机物越多，则灭菌成功的可能性越小。简而言之，手术器械复用，清洗重于消毒。

说起复用器械的清洗消毒，大多医护人员第一印象就是送到消毒供应中心处理就行了。然而，事实最关键的第一步却并不是在消毒供应中心，而是临床使用者。因为器械上有机物变干再清洗就很难彻底清洗干净，故在器械被送往消毒供应中心前，临床使用者预先及时清洗对解决这一问题很关键，我们称之为复用器械预处理。

今天，就让我们一起来学习一下复用器械预处理相关内容吧！

预处理的概念

  在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再次使用的安全性而及时进行的初步处理。

预处理的现状与分析

1.未及时冲洗

  临床科室及手术室未将使用后的器械立刻进行冲洗，未能及时去除大颗粒污染物，导致延迟清洗时有机物干结不易清洗干净，影响消毒效果。

2.预清洗方法有误

使用消毒剂浸泡：

（1）消毒剂有腐蚀性；

（2）使蛋白变性，微生物附着在器械表面，增加清洗难度。

3.不及时保湿

有机物干涸造成的腐蚀

4.不及时丢弃废弃物---针头、刀片

这会造成复用器械的额外磨损和遗留针刺伤的安全隐患。

预处理重要性

  按《医院评审标准实施细则》的要求，消毒供应中心应采取集中管理的方式， 对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收，集中清洗，灭菌和供应。但从使用到回收清洗存在一定的时间差，期间残留在器械上的有机物会凝固干燥，甚至会形成生物膜，造成清洗困难。这可以通过临床使用者在用后即时清洗加以解决。

生物膜的定义

   生物膜：紧密黏附于复用医疗器械表面并且难以去除的由细菌团块与细胞外基质形成的复合体，又称界膜。生物膜一旦形成，给清洗工作带来很大的难度。

生物膜的危害：生物膜会阻止抗菌剂如灭菌剂、消毒剂和抗菌素作用于微生物，影响消毒效果，有潜在的感染风险；会给器械带来很大的腐蚀性，器械会出现着色、腐蚀锈斑、生锈及变钝等，影响器械的使用寿命；如器械有清洗工具难以进入的管腔和缝隙结构时，干结的污垢和残留物也会破坏、堵塞这些腔隙结果，损坏器械。

使用者对用后器械及时预处理的作用：

1.防止有机污染物干凅；

2.防止生物膜的形成；

3.减少污染物对器械的伤害；

4.降低器械清洗难度，缩短清洗时间；

5.提高器械清洗合格率；

6.提高器械消毒效果，减少感染发生率。

器械预处理不当的危害：

1.增加了器械的处理难度和成本；

2.加大了器械的腐蚀程度，缩短使用寿命；

3.增加了人员与环境再次污染的风险。

复用器械预处理措施

1. 最佳的复用器械预处理开始时间是器械使用后15min—1h内；

2. 待洗的器械要保湿，绝不能单独暴露放置；

3. 拆卸管腔类器械（如腰穿针、活检针等）；

4. 流动水下冲洗；

5. 预处理后器械要保湿送往消毒供应中心。

保湿的方法：

1.喷洒保湿剂;

2.沉水箱浸泡保湿;

保湿剂的选择：

可选中性或者含有多酶的保湿剂。

复用器械预处理，可有效缩短医疗器械有机物残留时长，降低清洗难度，保证清洗质量，延长器械使用寿命，进一步保障灭菌效果。

   做好预处理，控制院内感染，保障病人安全，有您有我有他。这是我们医务工作者的神圣的责任和使命！我们将不懈地努力！