常常听到来体检的患者问为什么自己突然站起时，心跳也会比平时快一点？这是因为当我们从躺卧姿势突然站起来时，重力会把血液拉到下半身。正常情况下，自主神经系统会向腿部的血管发出信号，让他们收紧，让心脏加快跳动，把血液送回大脑。但是如果神经系统功能出错，腿部的血管收缩力度不足以将足够的血液蹦回大脑，那么心跳加速会更加剧烈。如果心跳加速特别厉害，那可能是出现了体位直立性心动过速综合症（POTS），这属于一种自主神经系统功能障碍。

为什么神经系统会出错呢？

通常很难判断是什么触发了神经系统功能障碍。但有研究人员怀疑，至少有一半的病例发生在感染引发炎症或自身免疫反应后。常见的有传染性单核细胞增多症。有时轻微的喉咙痛或胃肠道感染，也可能导致POTS。

传染性单核细胞增多症至少出现以下三种症状：

1.发热；

2.咽炎，扁桃体；

3.颈部淋巴结肿大；

4.肝大；

5.脾大。

目前医学界认为POTS是以多种机制共同作用的结果。除了上述两种，还包括下肢自主神经病变，去甲肾上腺素水平高，异常的血容量、结缔组织疾病等。

那怎样才能确定这个人患有POTS？

如果人们在站立十分钟内，心率每分钟增加至少30次或达到每分钟120次。就被认为是POTS。同时也会有一系列其他症状，包括疲劳，呼吸短促肠胃不适，头痛和头脑不清醒以及胸部、四肢或身体其他部位的疼痛。这些症状的部分直接原因就是流向大脑的血液减少了。

POTS可以怎么治疗呢？

POTS的治疗，通常采用生活方式的改变和药物治疗为主。

从饮食上，对于大多数POTS患者来说，每天喝大量的水（2500ml左右）和吃大量的盐（10g左右）可以使更多的水留在血液中，有助于血容量增加，最终输送到大脑的血液也会增加。有针对的训练计划也会有帮助。尽量选择不需要直立的运动，比如卧式自行车或者游泳。游泳是非常好的选择，因为游泳时你的头部和身体保持在同一平面上，同时，游泳时的精确性憋气，也有助于训练血管的敏感性。

情况严重的医生根据综合评估也会开药，帮助改善血管收缩，增加血容量，降低心动过速。

通常POTS多久能治好呢？

约70%的POTS患者会在几个月的时间里慢慢恢复，约一半的患者会在一到三年内完全恢复。但有些症状会持续很长时间，有些还会加重，甚至会经历与心力衰竭患者相似的损伤程度。如果对生活方式的改变和药物治疗没有反应的POTS患者，应该向有自主神经系统功能紊乱治疗经验的医生寻求帮助。