妊娠期糖尿病是孕期非常常见的疾病之一，每6个孕妇里面就有一个。许多孕妈对此闻之色变，妊娠期糖尿病会对宝宝和自己造成什么影响？是不是连水果都不能吃了？又该怎么控制体重呢？

其实妊娠期糖尿病，没有大家想象中可怕！

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。具体表现：“三多”症状：即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征。体重>90㎏，伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病的可能。

怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，孕妇不能代偿性的增加胰岛素分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（GDM）。胎儿胎盘娩出后，大部分孕妇糖代谢可以恢复正常，一小部分人中老年后或再次妊娠糖尿病的机会增加。

妊娠期糖尿病的危害：

对妈妈：●妊娠期高血压●羊水过多●早产、难产、剖宫产●感染几率增加●易患II型糖尿病

对胎儿：●孕早期：畸形、自然流产●孕中晚期：胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常●生产后：难产、新生儿低血糖；不可逆转脑损伤●生产后：肺发育不成熟；新生儿呼吸窘迫综合征。

妊娠糖尿病的治疗方法

控制糖尿病，最重要的是通过对饮食及营养制剂、运动、自我监测、药物治疗、健康教育这“五驾马车”的管理，而前三项最主要是通过孕妈妈们的自我管理。

一、营养：

1.学会热量计算

糖尿病孕妇每日需能量=标准体重X30~35Kcal/Kg

标准体重=身高-105=160-105=60（Kg）

(举例：身高160cm)需能量=60X30(35)=1800~2100Kcal

2.学会“交换份”

每日所需的交换份=每日所需能量÷90

3.合理的饮食结构

每日食谱可以参考以下饮食宝塔：

少量多餐，每日总能量合理分布：

早餐：占能量15%    上午加餐：10 %

午餐：30%        下午加餐：10%

晚餐：25%        睡前加餐：10%

高纤维饮食，保证足够的维生素和矿物质：

膳食纤维能有效控制餐后血糖上升的速度及幅度，减少和改善便秘情况，推荐每日摄入量25-30g

饮食清淡，低脂少油少盐：

●高盐饮食会使钠的摄入，增加可导致高血压，水肿，故每日食盐不得超过6克

●高糖食物，可使血糖过快升高，应减少甜点的摄入如红糖方糖果酱，甜饮料，糕点等等

二、运动

1.运动治疗的作用

运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一，每餐30 min后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。

2.运动治疗的方法

选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动)，主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。运动形式包括散步、快走、慢跑、爬楼梯、游泳、孕妇操、瑜伽等全身耐力锻炼。步行是常用的简单有氧运动。

3.运动的时间

可自10 min开始，逐步延长至30 min，其中可穿插必要的间歇，建议餐后运动。

4.运动的频率

适宜的频率为3～4次／周。

5.运动治疗的注意事项

(1)运动前行心电图检查以排除心脏疾患，并需确认是否存在大血管和微血管的并发症。

(2)GDM运动疗法的禁忌证：1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。

(3)防止低血糖反应和延迟性低血糖：进食30 min后再运动，每次运动时间控制在30～40 min，运动后休息30min。血糖水平<3.3mmol／L或>13.9mmol／L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用。

(4)运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。

(5)避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。

三、自我监测：

1.使用微量血糖仪：简单、易学

2.监测时间—血糖小轮廓—四次：晨空腹、三餐后2小时

3.血糖控制指标：

（1）空腹、餐前、睡前血糖：3.3-5.3mmol/L

（2）餐后1h血糖≤7.8mmol/L

（3）餐后2h及夜间血糖4.4—6.7mmol/L

（4）糖化血红蛋白≤6.0%

4.血压控制指标

血压控制130/80mmHg

5.体重控制指标