在门诊给小朋友们检查视力时，经常要告诉家长们:“你家小朋友有散光。”听到这个结果，总会有家长问:“散光是近视吗？”、“散光不管他会怎么样？”、“散光需要治疗吗？”、“散光可以治好吗？”今天，我们就来讨论一下有关散光的问题。

1.什么是散光？

由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统折射后不能在视网膜上形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像，这种屈光不正的状态，称为散光。

散光和近视、远视统称为屈光不正，他们都不能在视网膜上形成清晰的像，但原理不同。

2.为什么会散光？

一般是由于角膜和晶状体的屈光状态异常导致。最通俗的讲法，角膜源性散光是由于角膜“不够圆”，晶体源性散光是因为晶体“不在位”。

散光大部分都是先天性的原因引起，少部分由于角膜疾病、眼外伤或者眼部手术等后天因素引起，但是一些不良的用眼习惯，比如长时间看电子产品后的揉眼、眯眼等等动作产生机械性的压迫，也会造成散光度数增加。

3.散光有什么表现？

散光的人看近看远都不清楚，边界不清有虚影、重影，像是晚上路灯的光圈，散光的人光圈看着就比正常人要大。

4.散光和近视一样吗？

不一样。

近视是指当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像。

简单来说，近视的人看远不清楚，但看近清楚；而散光的人看远看近都不清楚。

两者不能直接比较，因为定义不同。近视一旦发生，在16周岁眼球发育停止前都会增加，而散光相对稳定。像近视600度以上我们才称为高度近视，而散光200度以上就可以说是显著散光了。

5.散光如果不治会怎么样？

这里要强调一下，不是所有散光都需要治疗的。大多数小朋友会存在生理性散光，一般不超过100度的小朋友，由于眼睛的调节力强，可以通过调节代偿部分散光度数，从而使视力符合相应年龄标准，是不需要矫正的。

但是如果散光度数超过了代偿范围，视力低于相应年龄标准，是需要矫正的。像是斜轴散光和显著散光，对视力发育影响比较大，严重时会引起弱视。

6.散光能治好吗？

通过佩戴框架眼镜、OK镜，或者18岁成人后进行角膜屈光手术可以矫正散光。但准确来说，我们不能治好散光。因为我们只是通过配镜的方式中和了屈光状态的异常，达到最佳的矫正视力甚至降低散光度数的目的，但散光还是存在的。

7.散光能预防吗？

很遗憾，大部分先天因素引起的散光是不能预防的。

不过，养成良好的用眼习惯、避免眼外伤，对于后天外伤因素和长期不良用眼习惯造成的散光有预防作用。

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”，今年的活动主题为“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”。眼睛是人类最重要的感官之一，也是我们的心灵窗户，让我们一起来关注眼健康，让更多的小朋友拥有一双清澈明亮的大眼睛吧！

医生简介：

陈荣荣 主治医师

硕士研究生，毕业于首都医科大学，于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心临床轮转两年，温州眼视光医院斜弱视中心专科进修儿童斜弱视方向。

擅长眼科常见疾病、各类型屈光不正及儿童弱视的诊断与治疗。

门诊时间：周一至周五全天，周六轮值

门诊诊室：715诊室