

儿童时期是各器官发育的重要阶段,并且发育不完善,对药物的吸收、代谢、排泄等与成人存在差异,容易产生不良反应,是受药物性损害事件影响最大的群体。
因此,儿童用药有其特殊性和应该遵循的基本原则。对减少儿童药物性损害事件的发生,保障用药安全具有积极意义。
01明确诊断、全盘考虑
治疗之前应尽可能明确诊断,只有明确诊断,才能对症下药,才能保证药物选择的准确性,这是合理治疗的前提。
02选用疗效确切的成熟药物
根据药物的特点,结合小儿的具体情况,选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不要轻信广告药品,不要图新药、贵药,因为新药的毒副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究,尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究,但由于使用时间的局限,仍不能保证在使用过程中不会再出现新的不良反应。
03要掌握影响药物的因素
考虑药物剂型、给药途径、药物联用的相互影响,用药尽量少而精,尤其要避免“撒大网”的用药方式,排除各种可能出现的干扰,以期达到预期的治疗效果。同时还要考虑小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。
04科学制定剂量和疗程
用药剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的,兼顾了有效性和安全性。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点以及疾病的轻、重、急、慢等情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效,易复发:若剂量大、疗程过长,可能给孩子带来更多副作用和生理功能的损害。同时,考虑到个体差异,医生要根据具体情况推荐个体化的治疗方案。另外,小儿病情变化快,要随时观察以决定是否要调整用药或调整剂量,以减少或避免药源性疾病的发生。
05提高用药依从性
用药依从性对小儿非常重要。能口服尽量不要注射,口服药尽可能多选用颗粒剂、口服液等,还要特别注意选择适合小儿口味、颜色;同时尽量选择半衰期较长的药物,减少用药的次数。
06遵医嘱
儿童用药要谨遵医生嘱咐,不随意地增减药量。如发现有不良反应,应及时停药,严重者及时就医。
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