发育型髋关节脱位也称发育型髋关节发育不良（DDH），是指髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期的发育过程中出现偏差，导致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。主要分为三大类，髋关节全脱位，髋关节半脱位，髋臼发育不良。

发育型髋关节发育不良是小儿骨科最常见的髋关节疾病，发病率约占存活新生儿的1-3‰，女孩发病率为男孩的6倍，其发生率左髋大于双髋大于右髋。主要危险因素为家族阳性史、女胎、臀位产、第一胎。

部分婴儿出生时可能正常，后期发生髋关节脱位，或者前期发生髋臼发育不良，后期发生脱位。同时，大多数婴儿都喜欢襁褓，为臀部和腿部留出踢腿空间很重要，太紧的襁褓也会导致发育性髋关节脱位。

不良后果：学步晚、步态跛行，随着年龄增大，继发髋关节骨性关节炎、股骨头坏死，严重影响学习和生活质量，DDH是一种致残疾病。

辅助检查：

出生4周内：由于新生儿发育不良，韧带松弛，超声检查结果并不确切。

1-6个月婴儿：超声检查对诊断和随访具有很重要的意义。

6-12个月龄儿童：X线平片。最重要参数：髋臼指数。Perkins线，Shenton氏线也是测量指标。

4岁以后：CE角。在正位X线片上，髋臼发育不良主要表现为髋臼发育浅小或浅平，股骨头的负重侧间隙增宽，并继发骨性关节炎。

治疗方式：

（1）1月到6月龄婴儿的治疗常需穿戴装置维持髋关节位置，以使骨骼能正常生长，其中“Pavlik吊带支具” 最常见。这通常需要持续穿戴2-3个月。

（2）6～18个月龄儿童的治疗一般需要通过操作或手术将髋关节复位+人类位石膏固定为主。然后再穿戴3-4个月的人类位石膏以维持髋关节位置。

（3）1岁半至6-8岁的患儿，根据具体情况考虑进行切开复位和截骨手术（Salter、Pemberton 和 Dega 3 种经典截骨方式）。

妇科三维超声团队

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专业擅长：盆底超声，妇科疑难病例超声检查，产科系统检查，甲状腺及乳腺结节超声检查。

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杨秀录 副主任医师 医学硕士

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