七夕将至，在这么特殊的日子，千里之外除了对亲人的思念外，更想和大家来聊聊生孩子那回事。这个梗还要从3个月前说起：

援川前，每次听院里月报会，分娩量下降的字眼总是不绝于耳，每次我都会以“外来务工人口数下降导致出生率下降”这个借口来搪塞自己。援川近3个月庸俗的我才发现，原来出生人口的断崖式下跌是在全国范围内出现的。

作为妇科人，我经历了计划生育、人流后关爱（pac）、生育力保护等一系列过程。越来越多的临床工作让我认识到这个“生”不如“死”（出生率、死亡率）数据的背后除了人们认为的“不想生”原因引起外，“想生却生不出来”这生不如死的情况更是比比皆是。

来南部县妇幼保健院第1周我就投入了门诊，有缘让我结识了一位姓王的女士。早上门诊门庭若市，我开了几张化验单让她下午去病房找我。“叮铃铃...是温州的董老师吗？有患者找。”寻着护士长清脆的声音，我抬头看到了早上的王女士。只见她满头大汗手里拎着一堆资料，气喘吁吁地站在我面前。拿着一堆发黄的化验单让我深深地体会到它们沉甸甸的重量。

我耐心地询问着病史：患者有3次胎停史，这次是第4次怀孕。胎停后，他们也去成都大医院检查花了万把块钱没说什么，这次是她们唯一的希望。医生说子宫已经薄了....她默默地低下了头。

看过化验单后，我发现既往甲状腺抗体阳性，这属于自身抗体的一种，现在血hcg上升还正常，但可能是时候未到，也许我说的很残忍，但复发性流产的概率会随着流产次数逐步上升。

“复发性流产的诊治”在南部县尚属空白，化验项目没有，药物缺乏，困难重重。幸好科主任联系院领导大力支持，马上复查化验单进行用药。现在患者已经安全渡过了三个月做了NT，熊猫宝宝还在严密监测中等待“破茧成蝶”。

如何以妇科人的身份在“生”不如“死”这件事上做好“金蝉脱壳”，保护生育力，助力“恋而优婚，婚而优生，生而优养，养而优教”。是我的责任，也是我援川的义务。为南部县带来先进的理念和先进的治疗措施，是我援川帮扶的重点。开展复发性流产门诊，进行医师间“传帮带”，学习复发性流产业务知识，并通过内科、风湿科多学科合作为病人明确病因，制定个性化的诊疗方案。

妇科 董小跃