日前，瑞安市妇幼保健院乳腺科团队顺利完成了一例乳腺癌手术，实现了我院乳腺癌综合治疗技术新的突破。

57岁的付阿姨（化名），经瑞安市妇幼保健院复查乳腺B超，出乎意料，原来1cm不到的肿块半年时间居然大了3-4cm，在完善了增强磁共振后，乳腺科黄文斌医生评估后，考虑肿块恶性可能大，建议手术治疗。

术前，邀请瑞安市人民医院甲乳外科副主任、主任医师余铭参与会诊，余铭医生与手术团队共同进行了周密的术前评估和术前准备，仔细分析讨论，从病人年龄、心理状态、术后护理等综合考虑，并与患者及家属进行了耐心细致的交流和沟通后，根据患者意愿确定了最佳手术方案。

8月2日下午，手术顺利开展，术中右乳肿块冰冻切片提示导管原位癌伴浸润，因不符合保乳条件，最终，余铭医生为患者实施了右乳单纯切除+右腋窝前哨淋巴结活检术。术后，根据最终的病理、免疫组化结果为患者制定了个体化的治疗方案。傅阿姨术后恢复良好，已于8月7日出院。

该手术的顺利开展，标志着瑞安市妇幼保健院在乳腺疾病的治疗领域又上了一个新的台阶，瑞安市妇幼保健院将不断探索、拓展临床新技术、新项目，加强技术培训，提升技能水平，继续优化优质服务举措，让广大患者在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务。

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手术是治疗乳腺癌重要的手段，如何选择合适的手术方式？

乳腺癌手术可以拆分为乳房手术和区域淋巴结手术。任意一种乳房手术+任意一种淋巴结手术组成了多样的乳腺癌术式。

乳房手术：

1、保乳手术：适用于I期、II期，肿瘤直径小的早期患者。手术的切口小，创伤小，保留正常的乳房外观，术后恢复快。需确保标本边缘无癌细胞浸润，且术后必须辅以放疗。

2、乳房全切：切除范围包括整个乳房及胸大肌筋膜。适用于年龄较大、肿瘤较大的患者，可以最大范围清除肿瘤细胞。术后美观不足，恢复较慢，可能还会出现出血、感染等。

淋巴结手术：

1、前哨淋巴结活检术：前哨淋巴结是癌症转移的第一站淋巴结，通过示踪剂染色后切除活检。如果没有转移，可以避免腋窝淋巴结清扫。术后上肢功能好，淋巴水肿率低。

2、腋窝淋巴结清扫术：存在前哨淋巴结转移者需行淋巴结清扫手术。最大程度减少术后复发率。术后可能出现上肢水肿，功能障碍等并发症。