

2000g
1500g
1000g
900g
800g
700g
……
在普通人眼里,上面的阿拉伯数字,仅仅是几个简单的字符,但是对于新生儿科来说,这是一次又一次的突破,一次又一次的挑战出生的体重极限。
近期,新生儿科成功救治了一例出生仅700g的早产儿。这个小小的生命在医护人员的精心照料下,经历了79天的住院治疗,最终以2220克的体重健康出院,出院时,家属为新生儿科送来了一面锦旗并表达了深深的感激之情。
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小铭(化名)的妈妈是一位高龄产妇,怀孕后因为体质原因,发生了严重的妊娠期高血压,胎盘功能不全,导致小铭在肚子里并不能随着胎龄的增长而成长。在29周的时候,体重评估才700g左右。
继续等待,只会让分娩的风险大大增加,经过产前多学科讨论,剖宫产是最好的选择。然而,早产儿救治的问题却成了最大的难题。
当小铭妈妈听说瑞安市妇幼保健院此前从未救治过这么小的早产儿时,内心十分焦虑。但是转到上级医院,陌生的环境和陌生的医生,对于她来说又充满的恐惧。去还是留,成了小铭妈妈内心最大的顾虑,为了这事,她甚至好几次默默在房间里哭泣。
新生儿科副主任钟西鹤曾多次和小铭妈妈进行沟通、交流,一起探讨既往成功的救治案例,带她参观新生儿科的NICU病区,详细介绍早产宝宝的日常,给予了小铭妈妈充分的安全感和信任感。
“钟主任,我决定了就在你们医院生”,短短的一句话,承载着沉甸甸的信任和期望。对于新生儿医疗团队来说,这不仅仅是一个决定,更是一份责任的传递。
随后,新生儿科副主任钟西鹤和护士长林海珊紧急成立医疗护理救治小组,全面负责诊疗方案的制度。体重仅700g的小铭成功出生后,就迅速由手术室转运至NICU病区。到达NICU后,医护人员将小铭放置在提前预热好的高级多功能保暖箱,第一时间进行了脐静脉置管,保证了静脉高营养的输送,补充了肺表面活性物质。而这仅仅是第一步,早产儿易发生感染、呼吸暂停、低体温、贫血、消化道出血等各种并发症,治疗和护理将会面临诸多挑战,能完好地活下去才是关键。
最初的几十个日日夜夜,步步惊心。每一项的护理操作,每一个重要的医疗抉择,都是经过相互的讨论,不断的学习。作为这个宝宝的主管医师,林志炜医师细心呵护,时刻警惕小铭的一举一动。能够提早发现小铭的异常表现,避免严重的不良后果发生。
从有创机械通气到无创辅助通气,再到自主呼吸;从微量的喂养,到鼻饲喂养,再到经口喂养;从700g,到1000g,再突破到2000g;从炎热的夏季到微凉的秋季,新生儿科见证了小铭(化名)的一步步成长,小铭也见证了新生儿科的壮大。
“下周三,你可以过来接宝宝了”,经过79个日夜的守护,在多学科医护人员的全力救治与精心照护下,10月23日,体重已达2220g的小铭迎来了回家的日子。各项生命体征均稳定,无需氧疗、自吮完成奶量,无需吸氧,BPD 1级,无颅内出血,无严重NEC,无ROP。
作为基层医院,这是瑞安市妇幼保健院成功救治的最低体重的早产儿,标志着瑞安市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)救治技术管理水平达到了省内先进水平。
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