“羊水栓塞”

一个能让产科医生如临大敌的并发症，简单概括起来就是两个词——“致死性”、“防不胜防”！

近日，瑞安市妇幼保健院产科成功救治了一位羊水栓塞孕妈妈。该产妇在分娩过程中突然出现胸痛、伴胸闷、面色发绀、不自主抽搐的症状，同时伴着随着血氧饱和度下降，血压下降，胎心减慢。产科医生林丽丽立即判断羊水栓塞可能，采取紧急治疗措施，并迅速启动多学科抢救流程，产科张盛燕主任医师团队进行急诊手术，经过近7小时的抢救最终母子平安。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞通常发生在孕妇分娩期间或产后，羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压低氧血症，循环衰竭，弥漫性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一些变化。病情凶险难以预测，病死率高是极其严重的分娩并发症。

羊水栓塞有哪些表现？

孕妈妈破膜后出现呼吸困难和（或）口唇发绀、血氧饱和度下降、肺底部较早出现湿啰音、插管者的呼气末二氧化碳分压测不出；还会出现心动过速、低血压休克、凝血功能障碍，多器官功能衰竭和中枢神经系统损伤，抽搐、意识丧失或昏迷，病情严重者，于数分钟内猝死，危及母儿生命。

羊水栓塞发生后怎么办？

一旦发生，医院会立即启动抢救AFE急救。多学科密切协作参与抢救处理，采取生命支持、对症治疗和器官功能保护，高质量的心肺复苏和纠正DIC等处理。一旦发生羊水栓塞或疑似羊水栓塞，应积极进行生命体征监测、呼吸循环系统支持，同时应用糖皮质激素、处理凝血功能障碍、保护器官功能。若发生在分娩前，抢救孕妇的同时还应积极终止妊娠，组织多学科会诊协助抢救，竭尽全力从“死神”手中将母儿抢救过来。