12月6日，瑞安市妇幼保健院新生儿科主任潘益匆医生团队为贝贝（化名）拔除气管插管、撤除有创机械通气，改为无创高频振荡通气。经过一天一夜的守护，贝贝在无创高频振荡通气下病情无反复，生命体征稳定，顺利地从有创机械通气平稳过渡至无创辅助通气。

据了解，贝贝是一名超早产儿，出生的时候胎龄才27周多5天，体重仅850克。刚出生时由于贝贝未能建立良好的自主呼吸，存在呼吸窘迫现象，于是在贝贝安全转入NICU病房后，新生儿科团队立即给予补充肺表面活性物质及有创机械通气支持。经过一周时间的新生儿科全体医护人员的精心照料，贝贝自主呼吸逐渐趋于规则、平稳，达到了撤机指征。为了降低贝贝撤机后出现再次上机的风险，潘益匆科主任与项目组成员全面评估及与贝贝家属充分沟通后，决定开展本院的新技术，为贝贝改为无创高频振荡通气支持，成功地从需要插管的呼吸机过渡到了不需要插管的呼吸帮助，打通“呼吸关”。

什么是无创高频振荡通气？

简单来说，无创高频振荡通气是一种不需要对新生儿进行气管插管等有创操作，就能帮助他们呼吸的技术。它通过一个小小的鼻塞或鼻罩，与新生儿的鼻部连接，然后呼吸机产生高频振荡波，就像轻轻的微风一样，不断地吹入和吸出气体，让新生儿的肺泡能够保持开放，从而进行有效的气体交换，帮助他们获得足够的氧气和排出二氧化碳。

为什么新生儿需要无创高频振荡通气？

新生儿的肺部就像刚刚萌芽的小树苗，还非常脆弱和不成熟，很容易出现各种问题，比如早产儿的肺泡表面活性物质不足，导致肺泡容易萎陷，就像小气球没气了一样，还有像新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等疾病，都会让新生儿呼吸变得困难。这时候，无创高频振荡通气就能帮助新生儿维持正常的呼吸功能，让他们的肺部能够更好地工作，就像给小树苗撑起了一把保护伞，让它们能够茁壮成长。

神奇的工作原理

无创高频振荡通气的工作原理可有趣啦！

它的核心部件高频电磁阀就像一个超级快速的 “小阀门”，能够在极短的时间内快速地打开和关闭气路。当阀门快速打开时，气体就像一群欢快的小精灵，迅速地冲进肺泡，让肺泡快速膨胀；当阀门快速关闭时，气体又快速地排出肺泡，使肺泡收缩。这样一来，肺泡就在很短的时间内不断地膨胀和收缩，就像在做快速的 “呼吸运动”，从而实现了气体的交换，即使每次的气量很小，但通过高频的振荡，也能达到很好的通气效果，而且还不会对新生儿娇嫩的肺部造成太大的压力和损伤。

相比传统通气方式的优势

①减少创伤和并发症：传统的有创通气需要进行气管插管，这就像在宝宝的身体里插了一根管子，会对宝宝的呼吸道造成一定的损伤，而且还容易引发感染、气胸、气管损伤等并发症。而无创高频振荡通气就不一样啦，它不需要插管，避免了这些风险，让宝宝少受很多罪。

②改善通气效果：它能够更有效地维持肺泡的开放和气体交换，就像给宝宝的肺部注入了一股强大的动力，让氧气更容易进入肺部，二氧化碳更容易排出体外，对于一些严重的肺部疾病也能提供很好的通气支持，帮助宝宝更快地恢复健康。

③提高患儿舒适度：无创通气设备简单轻便，宝宝戴着不会觉得太难受，活动也相对自由一些，就像给宝宝的鼻子上戴了一个小小的 “装饰品”，而不是被重重的仪器束缚着，这样宝宝会感觉更舒适，也更容易接受治疗，爸爸妈妈看了也会更放心。

目前，瑞安市妇幼保健已开展多种无创辅助通气技术，而无创高频振荡通气是瑞安市妇幼保健院乃至瑞安地区首次开展的一种新型的无创通气模式，可作为其他无创辅助通气支持失败后的营救性治疗或有创机械通气拔管后的呼吸支持，可减少新生儿气管插管机械通气发生，让更多的新生儿能够在生命的最初阶段得到更好的呵护，健康快乐地成长！