*妇科诊室内

小花女士：医生，我验孕棒验出来怀孕了，可能7周了，今天想做个B超看一下。

孙医生开具早孕阴道B超检查。

小花女士有点生气：医生，我都和你说我怀孕了，为什么给我开阴超，这样对宝宝不好，容易流产！

这是很多准妈妈或者说很多人的想法。

那么问题来了，阴道B超真的会影响胎儿，引起流产吗？

女性的子宫位于盆腔内，由宫体和宫颈两部分组成的。外形看起来就像一个饱满的南瓜，在宫颈的下面还有一段阴道，我们做阴超检查时，阴超探头就是放在这个位置的，而不是放在子宫里面。

2018版国际妇产科联盟（FIGO）指南及2022版ISUOG中孕期胎儿常规超声检查实践指南指出：在孕期观察宫颈管、宫颈内口、胎盘边缘与宫颈内口的关系时，更推荐使用经阴道超声检查。

“做腹部B超检查不行吗？为什么一定要做阴超？”

其实和腹部超声相比，阴超具有很多优势：

1、显像更清晰：经阴道超声探头频率明显提高，图像更清晰，尤其对于腹壁脂肪厚的女性，会更加友好，可以获得较经腹部更清晰的图像，及时发现子宫异常。

2、更方便准确的判断结构和位置：更接近盆腔脏器，提高了诊断率，在早孕期可以更好地明确是正常宫内妊娠还是异位妊娠。同时也能更好地显示子宫及附件的情况，判断有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿。

3、更早判断孕周：能比经腹部彩超早一周左右发现卵黄囊及胚芽，能尽早核实孕周，判断胚胎发育情况。

4、不用憋尿：检查便捷，成像清晰，无需充盈膀胱，减轻憋尿痛苦，为孕妈妈节省更多的时间。

但是我做了阴超流血了？

极个别孕妈“阴超”检查后发现有出血或者流产等症状，事实上并不是因为进行了“阴超”检查的原因，而是受检者有先兆流产或难免流产的症状，或自身孕激素水平较低、胚胎发育不良，或宫颈病变等原因，只是刚好在这样的状态下进行过“阴超”检查，就误认为是“阴超”检查引起的出血或流产，这是对“阴超”检查的误解。

阴超做多了也不好，有辐射！

超声检查是不会引起胎儿畸形的，无论是经腹部彩超还是“阴超”，使用的都是超声波成像技术，超声波不会产生辐射，自然也不会影响到胎儿的发育。

阴超太痛了，我害怕！

正常情况下，做“阴超”不会引起明显疼痛，“阴超”探头的直径一般约为2-3厘米，检查时根据患者的情况及检查图像的情况放入部分探头，这时候需要患者配合放松，一般不会有明显疼痛不适。极个别患者因为本身妇科炎症重、宫外孕、宫颈病变等特殊情况下会出现明显疼痛，医生都会视患者承受能力完成检查。

怀孕出血了，医生还是给我做阴道？

孕期进行“阴超”检查是安全的，当出现腹痛、异常出血等情况时，与经腹部彩超相比，“阴超”能更清晰显示图像，更需要用“阴超”来看清楚孕囊着床的位置，帮助排除或评估各类异位妊娠的情况。

所以说阴道超声，犹如超声医生手中的“神器”，有了它，能够更好地帮助我们守护孕妇和胎儿的健康。