受精卵，是精子和卵子金风玉露一相逢的结果，精子和卵子的健康直接影响着质量。因此，最好事先进行备孕。一周左右受精卵游到子宫着床安家。如果输卵管有畸形、炎症等原因，受精卵会在子宫以外的地方住了下来，医学上称异位妊娠，俗称宫外孕。

受精卵入主子宫，在子宫内膜这片肥沃的土壤上汲取养分，茁壮成长。从一颗米粒大小的单细胞变形成一个几千克重的胎儿。这个过程历时280天左右，也就是40周。妈妈月经将至未至，一般是受孕后的2周，在医学上是孕4周了，因为医学上预产期是以末次月经为标准开始计时的。孕4周末，受精卵更名为胚胎了，胚盘和体蒂可以辨认，胚芽也将破土而出。这时候如果妈妈没有特殊的不适，一般不用急于做什么检查，等到7周左右做个B超，就能听到强有力的心跳声。但如果有腹痛、阴道出血等情况，则需要立即就医。

从发现怀孕到孕12周末，称为孕早期。老一辈认为怀孕有胎神，孕百日应不语，若讲的太早会惹胎神不高兴而伤害孩子。据统计，在受孕成功后，有约1/3的受精卵要经历生化妊娠、流产、胎停、胎死等各种情形，其中大部分是染色体的问题，也就是自然进化过程中的优胜劣汰的选择，而其中有约80%发生的孕早期。其实这从人类繁衍的角度来看，自然流产未必是坏事，如果染色体原本有问题，一般会带有缺陷，这样出生后对一个家庭和社会都是很大的负担。不说这些伤情的事了，来简单了解一下受精卵的成长过程。孕8周末，已经初具人形了，头大，差不多占整个胎体的一半，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指、足趾，各器官正在分化发育，心脏已经形成。孕10周末一直用到出生都称为胎儿。12周末，身长约9cm，外生殖器已经初步可以辨认性别，而且四肢也可以活动了。在孕早期妈妈应该进行第一次孕期检查，建立妊娠期保健手册；确定孕周，推算预产期；评估妊娠期高危因素；测量血压、体重指数、胎心率；查血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒和HIV，做心电图等。有些高危孕妈妈还需要B检查超胎儿NT厚度或者绒毛活检。医生会指导合理营养，避免接触有毒有害物质和宠物；慎用药物和疫苗；改变不良生活方式，继续补充叶酸。

经历了胆战心惊的孕早期，来到相对平稳的孕中期，即孕13周至28周。在12周左右胎儿附属物胎盘已经完全形成，可以为胎儿提供营养物质，并分泌一些激素保护胎儿，胎儿也相对坚强。父母也可以适当恢复夫妻生活，动作需较温柔，否则易引起羊膜破裂而发生流产。孕中期胎儿都有哪些变化呢？

16周末，身长约16cm，体重约110g，外生殖器可以确认性别。开始长出了头发，出现了呼吸运动。没有皮下脂肪，皮肤菲薄呈深红色。有些妈妈能感觉到胎动。20周末，身长约25cm，体重约320g。皮肤暗红，出现胎脂，全身覆盖毳毛，可见少许头发，开水出现吞咽、排尿功能。体重开始迅速增加，运动明显，胎动活跃。24周末，身长约30cm，体重约630g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眉毛和睫毛。肺泡和细小支气管发育，出生后可有呼吸，但是生存力极差。28周末，身长约35cm，体重约1000g，皮肤粉红，眼睛半睁开，四肢活动好，有呼吸运动。出生后可存活，但易患特发性呼吸窘迫综合征。在孕中期，妈妈们应每个月产检一次，定期监测胎儿孕妇情况，做好唐氏筛查和糖筛工作，查系统B超。特需高危孕妈妈可羊膜腔穿刺查染色体和宫颈评估早产高危者。补充含有叶酸的复合维生素，补充钙剂，贫血孕妈妈补充铁剂。如果检查中发现可以矫正的畸形而且医疗条件允许情况下，可进行胎儿宫内干预。遗憾的是，无论现在医学仪器如何精准，始终还隔着肚皮，仍有一部分异常情况不能被即使发现。不怕做不到，就怕想不到。

古人有云：行百里者半九十。好不容易过了整个孕期的2/3时间，孕晚期更是要小心谨慎。32周末，已经身长约40cm，体重约1700g。生活能力提高，出生后注意护理可成活。36周末，身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪增大，皮肤皱褶消失，生活力良好，基本能存活。40周末，身长约50cm，体重约3400g，发育成熟，外观体现丰满，哭声响亮，生活力号。在孕37周前，妈妈们每2周产检一次，评估胎心、胎位，检查体重增长情况，注意胎动。从34周开始开始做胎心监护，GBS筛查，复查心电图。37周后每1周产检一次，查产科B超，评估分娩方式，宫颈成熟度检查。指导母乳喂养知识，心理护理，指导分娩注意事项。

                                             特需产二区  陈微微