许多学龄前儿童的家长门诊视力检查时，发现孩子视力不能达到1.0，于是哀嚎一声：“看吧看吧，手机、电视看多了近视了吧！”其实视力差包含许多可能原因，眼睛身为视觉器官，就像一台照相机，任何屈光成像系统和光感受系统病变都有可能造成视力差。但对于大部分孩子来说，他们没有眼部的疾病，却仍然看不清，电脑验光还都有轻度远视眼呢。此时，家长就更担心了：“什么？远视眼！医生那可怎么办呀？要戴眼镜了吗？”请家长们不要焦虑，眼睛就像一个人的身高从矮到高一样，眼球发育也经历了一个眼球前后长度（眼轴）从短到长，眼球屈光状态从远视到正视眼的过程，这就是眼球发育的正视化过程。所以孩子只是还在发育而已，对于婴幼儿和学龄前期小儿，轻度远视（+3.00D以下）是生理性的，一般不必配镜矫正。

通常孩子的视力一直要到4岁才能达到正常标准，到12岁左右视力发展才会完全稳定，达到最佳状态。下面是不同年龄段婴幼儿视力发展水平：

1-3个月，满月时具有注视与双眼固视能力；

3个月可以跟随运动物体；

4-6个月，视力达到0.1；

6-12个月，视力达到0.2；

2岁，视力达到0.4；

3岁，视力达到0.6；

4岁，视力达到0.8；

6岁，视力达到1.0，基本达到成人水准。

那么怎样才能让孩子的双眼良好发育，如何保健呢？

首先在孕期，母亲应进食高蛋白和富含维生素的食物，不可饮酒、吸烟和随意用药。尽量避免可能受到的各种不良因素影响。如果孕期有患风疹、感冒发烧，或受其他病毒、细菌的侵犯，就有可能胎儿眼球发育异常。如果夫妻双方都是高度近视，应进行遗传性眼病的咨询。

在新生儿期（0-28天），应注意孩子双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，尽早发现先天异常，并应防止源于产道的眼部感染。

1-12个月，要多带宝宝多看看，到处走一走。勿长时间近距离用眼，勿遮挡眼睛。

1-3岁，谨防眼外伤。

4-6岁不要用眼过度。此时孩子的眼睛还处于不完善、不稳定阶段，长时间、近距离的用眼，会导致孩子视力下降和近视眼的发生。限制近距离用眼的时间，一般每次不超过30分钟，然后向远处眺望。同时监测视力发育状况，每3-6个月做一次视力检查，分别检查双眼视力，及早发现弱视，弱视可由屈光不正（远视、近视、散光）、斜视等引起，越早治疗，效果越好，6岁以前是最佳治疗时机。

另外要避免噪音，研究表明噪音不仅严重影响听觉器官，而且还会波及视觉器官。其次要注意儿童营养的摄入，缺乏维生素A可引起干眼症、结膜色素沉着、慢性结膜炎、角膜炎、麦粒肿、暗适应能力减退等。缺乏维生素B1可引起看东西模糊、眼睛干燥、视神经炎等。维生素C缺乏可引起血管组织出血。缺锌可引起夜盲、视神经疾患及视神经萎缩。缺铜视觉反应迟钝，瞬目反应呆滞、白内障、视功能障碍。缺硒引起白内障及近视眼改变。最后不能开灯睡觉，灯光下睡觉与黑暗中睡觉的孩子相比，近视发病率高出4倍。

眼科 南燕