我国妇女素有在产褥期“坐月子”的传统习俗，有人说“坐月子是种最具中国特色的传统陋习”，但笔者认为对待传统的月子习俗及月子禁忌，应采取一种辨证理性的态度，随着科学的发展，生活条件的改善，应在继承中改变，而不是拘泥古训，取其精华、去其糟粕，在传统禁忌与现代医学之间找到一个科学合理的平衡节点，可更好地指导产褥期妇女调护。下面讲讲如何以科学的方式坐月子。

一、   产后调养的原因：

产后的生理特点：中医认为，产妇分娩失血伤津、元气受损、瘀血内阻，容易形成多虚多瘀的病机变化。

1.气血亏损，百脉空虚：产妇分娩用力、产时出血、出汗及恶露排出，哺乳均耗损母体的气、血、津液，处于“血不足，气亦虚”的状态。

2.脏腑虚弱，脾胃尤甚：妇人新产亡血伤津，气血亏耗，脾胃虚弱，化生无力，无以濡养脏腑，因而出现五脏虚羸之状。

3.恶露下行，瘀血阻滞：胎儿娩出后，胞宫内遗留的余血和浊液会自行流出,即恶露下行，是正常的生理现象，一般产后20天内便可排尽。但恶露阻滞，恐成瘀血。

4.腠理疏松，易感外邪：产时汗出，腠理开张，皮毛不实，营卫不固，抗病能力下降，若调理失宜，风寒湿邪易乘虚而入。

二、产后调养的原则：

1.寒温适宜：产后元气受损，正气虚弱，易感外邪。应注意保暖，避免风、寒、湿邪的入侵。适当的温度22-26度、湿度50%-60%及空气流通很重要，注意不要直接吹电扇和空调，不宜过度食用生冷；刷牙宜用温水而不要用冰冷的水。如室温舒适，产后一周后可用温水洗头或淋浴。

2.劳逸结合：产后应充分休息，适当运动，不宜过早及过度运动、操劳。产后初始，产妇常感觉虚弱、头晕、乏力，须多卧床休息，起床时间不要超过15到30分钟，等体力逐渐恢复可以适当延长起床时间，以不超过1小时为宜，避免长时间坐姿或站立。

3.清洁卫生：及时漱口刷牙，清除食物残渣、 腐物，保持牙齿、口腔健康。产后3天内宜用指刷，以后可用软毛牙刷，温水轻刷。洗头水温适宜，不要过凉，用指腹轻揉头皮，洗完后立即擦好吹干，产后2-3天后可洗澡，不应早于24小时，宜淋浴，6周内不宜盆浴，体质较差或有伤口尚未愈合者改为擦浴。

4.调畅心境：产后应保持心情舒畅，情绪稳定，最忌大喜大怒，以免扰动气血，发生产后疾患。

5.均衡饮食：根据孕产妇的体质状况，中医认为，产前宜清，产后宜温。月子饮食以温补为主。食物以富营养，易消化，荤素搭配，品种多样化，口味清淡为好。不宜寒凉、生冷或过于辛熱、煎炒、肥腻食品。

三、饮食调护原则

先清后补，辨体质进补：在产后最初的日子里，,新妈妈不仅仅是气血的流失，脾胃功能也很虚弱，这时候如果大量进补，反而会影响到新妈妈的身体恢复。同时，在月子的最初几天里，子宫还没有完全恢复正常，恶露还没有干净；而且往往此时的乳房也没有畅通，乳汁分泌不足。如果过度进补，容易使大量的“热能”在体内淤积，不但会影响到子宫的复旧，造成恶露持续不净甚至出血加重的情况，还可能因为淤滞不畅，导致乳汁不能更好地分泌和排出。因此，在产后初期，可以先进食一些比较好消化吸收的汤、粥，待脾胃功能慢慢恢复后，再适时地增加肉、奶、各种煲汤和蔬菜、水果,促进气血的快速补充。在后半期根据不同体质可以进补。

1.饮食宜淡：盐性咸寒，易凝滞，致气血周流受阻，多食盐不利于恶露排出和乳汁的分泌，故主张产后不可多食盐，宜淡食。《黄帝内经.素问.五藏生成论》指出“多食咸，则脉凝泣而变色”，《黄帝内经.素问.生气通天论》妇科专著中也提到产妇宜淡食，才能养神育精，以益血气。

2.宜食糜粥：张仲景最早提出糜粥自养法，以健脾胃、补养正气，妇人新产气血大伤，脾胃功能减弱，糜粥具有消化吸收快，能健脾益胃、补充营养、调整人体机能。

3.饮食宜温：产后饮食宜温，不应过寒过热，寒则凝血，不利于恶露排出，恶血内停恐致产后发热、产后腹痛等疾病，热则行气助发汗，产后气血亏虚，气的固摄功能减弱，又加之腠理疏松，过食热物易致新血不宁，产后出汗过多。

4.饮食有节：产后食欲大开，以补为主，而过食肥甘厚腻的肉食，不仅不能达到滋养脾胃的效果，反倒伤及脾胃，产后饮食调护在注重滋补的同时也应把握度，以免饮食积滞，伤及脾胃。

四、产后常见体质的调养：

1.气虚质：面色淡白，神疲乏力，少气懒言，易疲劳，常自汗，兼血虚伴有头晕、健忘、失眠，舌淡红，舌边有齿痕，脉细。可选用具有健脾益气作用的食物食用。如小米、糯米、扁豆、、牛肉、兔肉、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、马铃薯等，如山药粳米粥，金汤素四宝 （南瓜汁煮粳米、山药、莲子），党参米粥，黄芪童子鸡，葡萄汁饮。

2.阳虚质：面色苍白，畏寒怕冷、精神萎靡，腰膝酸冷、面浮肢肿，小便清长，大便溏薄，舌淡或胖嫩边有齿痕，苔薄，脉沉细无力。阳虚质者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物，以温补脾肾阳气为主。常用的补阳的食物可选用羊肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子等，如胡萝卜马蹄焖羊肉 ，桂花豆芽炒虾仁，当归生姜羊肉汤 ，杜仲桂花茶。

3.湿热质：身重困倦，口干口苦，身重困倦，大便粘滞不畅或燥结，小便短黄；舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。宜食用清利化湿的食品，如薏苡仁、莲子、红小豆、蚕豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等，如泥鳅炖豆腐，海带炖排骨，清蒸鲤鱼，菊花罗汉果茶。

4.阴虚质：潮热汗出，五心烦热，双目干涩，眩晕耳鸣，失眠多梦。心烦易怒、腰膝酸软，口干便结，尿少色黄，舌红苔少，脉细数。应该多食一些滋补肾阴的食物，常选择的食物如芝麻、乌贼、鳖、鲍鱼、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蛰、鸭肉、猪皮、豆腐、银耳等。如小米南瓜粥，黄豆炖猪皮，参麦甲鱼，百合银耳羹，桑椹汁。

五、产后常用的药膳:

1.催乳：

（1）王不留行炖猪蹄：猪蹄3～4个、王不留行12克、通草6克，姜，黄酒调味料若干。 将王不留行用纱布包裹，和洗净的猪蹄一起放进锅内，加水及调味料煮烂即可食用。

（2）通乳方炖猪蹄：  黄芪30克，党参30克 ，当归10克，麦冬10克，通草5克。桔梗8克，用纱布包裹，姜，黄酒调味料若干，与猪蹄，花生同煮。

2.便秘：

（1）麻子仁苏子粥：火麻仁15克，紫苏子15克，粳米60克，煮粥。

（2）柏子仁粥：柏子仁 15克，粳米60克，煮粥。

（3）黑芝麻粥： 黑芝麻30克，粳米60克，煮粥，盛起放置温热后加入蜂蜜。

(4) 润肠茶：火麻仁15g,桃仁10g,罗汉果10g,桑葚10g,莱菔子15克。

3.多汗：

（1）黑豆红枣汤：黑豆20克，红枣5个，加水煮服

（2）小麦粥：小麦50克煮粥。

（3）止汗茶：黄芪20克，五味子5克，浮小麦10克，大枣5个。

                                                                  蔡宇萍