在产房常常听到这样一番对话。

产妇：医生，我不要侧切，医生不要给我侧切，好不好？

助产士：为什么啊?

产妇：剪一刀，我会痛死的！

助产士：侧切会打麻醉的哦。

产妇：那我也不要侧切，侧切了要缝针的，我不要缝针！

综上所述，你们是不是以为不侧切就没有伤口了？

就像你们以为生孩子宝宝自己爬出来吗？

助产士会用手把你们宝宝拽出来，是不是？

为什么你们对会阴侧切的误会那么深，

怪助产士小姐姐没有给你们做科普咯。

今天，组团一起学习顺产伤口的奥秘把！

第一、什么是会阴？

简单来说，阴道口下缘与肛门之间的软组织，就是会阴（圆形钟的6点方向）。

分娩时，最常见的是会阴伤口就是会阴侧切和会阴撕裂。

会阴侧切是针对自然分娩的产妇采取的一种医疗措施，能适当的增加阴道出口，协助胎儿顺利娩出，并防止严重的会阴撕裂。一般侧切角度在30°—60°（圆形钟的4点—5点方向），长度约3-5cm。

第二、什么样的情况下，需要会阴侧切？

1.分娩时用力过久过猛，容易造成会阴不同程度的水肿。过于水肿的会阴体，弹性差，容易造成严重的裂伤，会阴侧切能减少风险。

2.减少新生儿创伤，如早产儿（颅骨较软）或巨大儿（肩难产）的风险。

3.孕妇患有妊娠合并症，如妊娠高血压、心脏病者，能保障孕妇安全。

4.产程中出现意外情况，如胎心异常、胎儿宫内窘迫时。

5.进行产钳助产术时需进行会阴侧切。

第三、会阴伤口多久会愈合？会不会很难看？

会阴伤口的缝线都是人体可吸收肠线，一般表皮的可吸收肠线在2周左右会慢慢吸收；会阴局部组织的血供也比较丰富，伤口1个月左右完全愈合。

想要会阴伤口长好，清洁、卫生、干燥很重要！

第四、会阴撕裂又是什么？

自然分娩的过程中，未使用任何医疗措施干预，通过产妇和助产人员共同配合，控制胎儿娩出的速度，协调胎儿娩出，最终自然产生的会阴裂伤，一般是朝着组织最薄弱的方向撕裂。

会阴撕裂的分级：根据会阴损伤程度，将其分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四个等级的裂伤。

其中Ⅰ度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好。

会阴Ⅲ度裂伤，主要指会阴撕裂侵及肛门括约肌，引起肛门括约肌部分或全层断裂；会阴Ⅳ度裂伤，涉及支直肠黏膜。这两种裂伤如果不及时缝合，易引起大小便失禁。

第五、如何护理会阴伤口

不是每个产妇都需要侧切，但是不侧切不代表没有伤口啦。

那么顺产后会阴要怎么护理呢？

以下内容请和你的另一半一起阅读。

1.勤换卫生巾，每2个小时更换一次，尽量使会阴保持清洁、干燥。

2.坚持大、小便后，用温开水清洁会阴部，清洁后使用干净地毛巾轻轻擦拭，保持干燥。

3.会阴局部水肿者，可遵医嘱使用硫酸镁湿热敷。

4.在身体条件允许的情况下，可早下床进行活动。但活动幅度不宜过大，下床活动时最好有家属陪伴在旁，以免跌倒。

5.饮食上应以清淡、易消化、富有营养的饮食为主，忌辛辣和过度进补。可多饮水，多吃新鲜果蔬。

6.保持排便通畅，如果发生便秘，千万不要用力屏气，可以借助开塞露来通便。另外也应尽量避免下蹲的姿势，如厕时可以先收紧会阴和臀部肌肉，然后慢慢坐在马桶上。

7.会阴左侧切的产妇尽量右侧卧位或平躺，原则避免侧切口压迫，血迹积在侧切口。同理，右侧切选择左侧卧位或平躺。

8.帮助产后回复的有效利器之一就是多做缩肛运动！条件允许的情况下，也可以做产后瑜伽。

最后的小tip：

宫缩痛是循序渐进的，

只要准妈妈选择了顺产——

不抛弃，不放弃，不娇气！

在关键时刻请相信我们的助产士会为你选择一个损伤最小的方式。

请相信、配合助产士对你的指导，一起安全迎接宝宝的到来。

                                                           分娩室 丁小雪