您是否在咳嗽、大笑、腹部用力时有漏尿的困扰？是否有盆腔坠胀，腰骶酸痛，排便异常等不适?是否感觉阴道似有肿物突出？是否有性功能障碍？这些症状都是盆底功能障碍引起的，严重影响生活质量和身体健康。

很多产妇对女性盆底功能障碍性疾病的并不是很了解，而且对于产妇来说更大的关注点在小孩子身上，往往忽略了自己身体上的不适，也错过了最佳的治疗康复时间(产后6个月内)。

女性盆底功能障碍性疾病的病因

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）发病机制尚不明确，多数学者认为FPFD的发生与盆底支持结构松弛或损伤密切相关。妊娠及分娩的过程对盆底的改变是FPFD产生的重要原因。分娩过程中，胎儿体质量过大、产程延长等导致肌纤维过度拉长甚至撕裂；另外，经阴道分娩时可能损伤盆底神经，对盆底肌肉群造成不同程度的功能受损，导致FPFD；此外，产后过早参加重体力劳动，影响了盆底结缔组织张力的恢复，亦有可能导致盆底肌肉功能障碍。雌激素缺乏亦可能是原因之一，研究发现雌激素水平下降将导致尿道变薄，从而使尿道管腔内的黏膜闭合作用减退。而对于老年女性而言，主要原因则是肌肉萎缩、功能退化。

盆底三维超声的优势

目前，FPFD的诊断主要是依据妇科检查结果。X线造影由于具有放射性受到限制，MRI技术不能反映盆底结构的动态实时改变，也不能进行功能成像因而受到限制。二维超声可以提供一些基本解剖结构的信息，并且对一些典型的盆底疾病做出诊断。与二维超声比较，三维超声具有更加突出的优势：

1.   三维超声可以获得更加稳定与立体的图像，不需要移动探头便可以完成对盆底的全面扫描，可观察膀胱、尿道及盆底结构的运动，同时做出形态学和功能学评价，提高了检查的准确性。

2.   实时三维超声实现了动态立体观察，可以提供更加准确和实时的盆底结构观察和盆底功能评估。

3.   三维超声成像可进行断层扫描，并能对所检查的部位进行平移和旋转等后处理成像，能立体显示解剖结构与功能异常部位及相邻组织器官的关系。

流行病学显示目前盆底脏器脱垂情况：

1.子宫脱垂的发生率   14.2%

2.膀胱膨出的发生率   34.3%

3.直肠膨出的发生率   18.6%

盆底超声检查的适应症主要包括：

1.压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿。

2.反复泌尿系感染或膀胱过度活动症状：尿急、尿频、夜尿或尿失禁。

3.膀胱、子宫、直肠脱垂：会阴部膨出物或下坠感。

4.大便失禁。

5.产后42天盆底功能障碍的早期筛查。

6.盆底康复疗效的评估。

盆底超声能够对女性盆底功能进行影像学评估，预防和减少早期FPFD的发生。指导临床及早进行盆底肌肉训练，改善盆底肌力，为早期诊断盆底功能障碍、早期治疗，以及尽早控制疾病的发展和演变提供了新思路。

我院现于周一至周五于510诊室开展盆底三维检查。

预约方式：1.妇科医生及产后保健科医生处预约；2.五楼超声科分诊台预约。

咨询电话：0577-58815051。

超声科  贾圆圆