药物在治疗疾病的同时也可能对健康产生不利作用，其中最常见的就是胃肠道副作用，约占全部药物副作用发生率的20%～40%。

胃肠道副作用主要表现为恶心、呕吐、消化不良，腹痛、腹泻、胃出血，严重者甚至危及到人的生命安全。

在引起胃肠道不良反应的常用药物中，非甾类抗炎药、抗精神病药、抗菌药、心脑血管疾病用药等为最常见的药物。对于对胃肠道有刺激的药物，宜于饭后服用。

以下四种退烧药，对胃肠道刺激性哪一个较轻？

A.对乙酰氨基酚

本品是非那西丁的体内代谢产物，用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛及痛经。本品还可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者（如水痘、血友病以及其他出血性疾病患者等）。

本品一般剂量较少引起不良反应，对胃肠道刺激小，不会引起胃肠出血。

美国FDA妊娠期药物安全性分级：口服给药B级。

B.布洛芬

本品用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

常见的不良反应包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐，停药上述症状消失，不停药的患者，一般继续服用可耐受。少数患者出现胃溃疡和消化道出血。

C.吲哚美辛

本品用于关节炎、软组织损伤和炎症、高热的对症解热、也用于治疗偏头痛、痛经、术后痛、创伤痛等。

常见的不良反应有胃肠道反应，出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸、腹泻等症状，出现胃溃疡，胃出血及胃穿孔。饭后服用本品，或与食物或制酸药同服，可减少胃肠道反应。

D.乙酰水杨酸

又名阿司匹林（Aspirin），为水杨酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等退热。还具有抗炎抗风湿、关节炎、抗血栓等作用。

口服阿司匹林常见有恶心、呕吐、上腹不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失；长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。

【答案】A

西药房李铭铭